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危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施
(妇科病区)
妇科手术后患者
风 险 评 估
防 范 措 施
体温过高
感染
引流管脱出
静脉血栓
出血
术后疼痛
(1)遵医嘱按时、准确的输入抗生素,观察用药效果。
(2)监测生命体征。
(3)密切观察体温,必要时物理降温
(1)观察伤口渗血渗液,及时更换敷料
(2)观察腹部体征变化
(3)遵医嘱按时、准确输入抗生素。
(4)留置尿管的患者保持外阴清洁,做好尿道口的护理。
(1)向患者及家属做好健康指导,翻身及床上活动时注意保护引流管
(2)留置引流管时间较长时,注意观察缝线,有松脱迹象及时报告医师。
(3)加强巡视病房。
(1)适当活动下肢,加强健康宣教,鼓励早期下床活动。
(2)注意观察下肢有无肿胀情况,定时按摩下肢肌肉。
(1)加强生命体征观察,及时发现休克征象。
(2)观察引流管引流情况
(1)提供安静舒适的环境。
(2)充分镇痛。
(3)给予心理安慰,提供必要的生活帮助,以减轻患者不适。
妇科急腹症患者
风 险 评 估
防 范 措 施
大量失血导致体液不足,甚至休克
疼痛
坠床
静脉血栓
出血
(1)选择大血管,迅速建立静脉双通道或三通道补液、输血。
(2)静脉输入止血药物
(3)绝对卧床休息,保暖
(4)提供安静舒适的环境
(5)给予心电监护和吸氧。
(6)观察患者的神智、皮肤黏膜的弹性及颜色、尿量、尿比重。
(1)提供安静舒适的环境。
(2)在明确诊断的前提下给予镇痛药物。
(1)患者意识不清时,加强床边护理。
(2)使用床档。
(3)躁动时使用约束带。
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