护理学基础教案第十一章口腔护理.docVIP

教 案 首 页 教师 课程名称 护理学基础 专业名称 护理 授课序次 20 授课类型 理论1+实训1 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第十一章 患者的清洁护理 第一节 口腔护理 教学目的与要求: 1．说出口腔护理的目的、常用濑口溶液及其作用，以及口腔护理的注意事项。 2．能做口腔护理操作。 教学重点:特殊口腔护理的操作方法 教学难点:以刷牙方法为难点 复习内容: 口罩的使用注意事项以及穿脱隔离衣的注意事项。 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分 配 第一节 口腔护理 一、一般口腔护理 （一）口腔卫生习惯 （二）刷牙方法 （1）上下颤动刷牙法；（2）沿齿缝上下刷洗法； （三）口腔清洁用具 牙刷、牙膏、牙线等 （四）义齿的清洁与护理 二、特殊口腔护理 目的： 1．保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2．去除口臭、口垢，使患者舒适，增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔内粘膜、舌苔及气味的变化，提供病情变化的动态信息。 评估： 1．口腔的情况 口唇、口腔粘膜、牙、牙龈、腭部、口腔气味。 2．口腔卫生习惯及自理能力 3．口腔卫生知识 计划： 1．目标 （1）患者口腔清洁无异味，口唇湿润，感觉舒适。 （2）患者口腔原有病痛减轻或痊愈。 （3）患者及家属能配合护理操作并获得口腔卫生保健的知识和技能。 2．用物准备：治疗碗2个、吸水管、弯血管钳、短镊子、弯盘、纱布、棉签、压舌板、治疗巾、石蜡油、手电筒、常用漱口溶液。 实施： 1．操作步骤 ⑴衣帽整洁，洗手、戴口罩。按需备物； ⑵用物携至患者床旁，核对后解释； ⑶协助患者侧卧位或仰卧头偏向一侧，面向护士； ⑷取治疗巾围颌下及枕上，置弯盘于口角旁，湿润嘴唇； ⑸嘱患者张口，护士一手持压舌板轻轻撑开颊部，一手用手电筒观察口腔情况； ⑹协助患者用吸水管吸水嗽口； ⑺嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用弯血管钳夹取含漱口液的棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由 多媒体课件 录像 5分钟 复习 谈谈自己每天进行口腔护理的目的与手法 20分钟 1.讲授 （1）口腔护理的目的、义齿的护理及注意事项 （2）口腔护理的适应范围 （3）口腔护理时的擦洗顺序 10分钟 2.讨论 口腔是有菌区，为什么健康者不易致口腔感染，而患病时则容易发生口腔感染呢？ 3.模拟示范 教师首先在牙模上示教口腔擦洗的正确顺序及方法，然后再用人体模型完成全过程 10分钟 4.病案讨论 （1）口腔手术后的病人选用何种漱口药液 （2）绿脓杆菌感染时选用何种漱口溶液 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分 配 内侧洗向门齿。同法擦洗右外侧面； ⑻嘱患者张口，依次擦洗虎齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧； ⑼由内向外擦洗硬腭及舌面； ⑽擦洗完毕，协助患者吸温开水漱口，用纱布擦净口角； ⑾酌情使用外用药； ⑿撤去弯盘及治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位； ⒀清理用物，记录。 2．注意事项 （1）擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能不良的患者，要防止碰伤粘膜及牙龈。 （2）昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，擦洗时必须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球留在口腔内。 （3）传染病患者的用物按照消毒隔离入理原则。 3．健康教育 （1）向患者及其家属解释口腔卫生的重要性。 （2）介绍口腔护理的有关知识。 （3）义齿的清洁与护理 （4）使患者及家属能免够做到有效的清洁口腔，保持口腔卫生，预防口腔各种并发症的发生。 评价 1．患者口腔是否清洁、湿润、无异味、无刺激。 2．患者口腔感染是否减轻或痊愈，有无牙龈出血。 3．患者及家属获得了口腔卫生方面的有关知识和技能并配合操作。 附 口腔护理常用溶液选择 1. 生理盐水用于清洁口腔，预防感染 2. 朵贝尔溶液用于抑菌、除臭选 3.1－3％的过去过氧化氢遇有机物放出新生氧，抗菌除臭 4.1－4％的碳酸氢钠溶液用于真菌感染 5.2－3％硼酸溶液用于细菌感染 6.0.02％呋喃西林溶液用于清洁口腔、广谱抗菌 7.0.1％的醋酸溶液用于绿脓杆感染 8.0.08％甲硝唑溶液用于厌氧菌感染 5.教师评价 提示 昏迷病人口腔护理时 1.禁漱口 2.需用压舌板应从臼齿处放入 3.一次只用一个棉球 45分钟 1 分组练习 口腔护理操作 2.教师辅导 教 案 末 页 小 结 口腔是病原微生物侵入机体的主要途经之一。当病人患病时，机体防御功能下降，导致口腔内细菌大量繁殖，出现口腔卫生不洁，甚至出现品腔疾病，所以说保持口腔清洁十分重要。 复习思考题, 作业题 1．简述口腔护