新生儿脐部护理技术操作规范.doc

新生儿脐部护理技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．确认医嘱及治疗卡：患儿床号、姓名等 完整、正确 5 5 3 1 2．评估患儿家属的合作程度，告知家属脐部护理的目的、方法，取得家属配合 解释到位，交流自然、 5 5 3 1 3．评估患儿的脐带有无红肿、渗血、渗液、异常气味 评估准确 5 5 3 1 4．评估患儿的准备情况：患儿沐浴后，擦干全身皮肤，评估全身状况 评估准确 5 5 3 1 操作前 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备：①治疗盘内备：消毒物品(2％碘酊、75％酒精、无菌棉签)1套、生理盐水；②治疗卡、笔；③必要时备3％过氧化氢溶液 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 操作中 1．携用物至患儿床旁，核对床号、姓名等 核对完整、正确 5 5 3 1 2．于每日沐浴后暴露脐部，用75％酒精棉签先擦净脐带残端，然后提起脐带夹，用75％酒精棉签环形擦拭脐带根部(从脐窝中心向外转圈)，擦拭干净后再将脐带夹进行消毒 操作轻柔，正确、熟练 20 20 16 12 3．一般情况下不宜包裹，保持干燥使其易于脱落 操作正确、熟练 5 5 3 1 4．发现异常，遵医嘱给予处理；对脐部红肿有分泌物者，局部先用3％过氧化氢溶液擦拭，再用生理盐水擦拭，最后用75％酒精擦拭，暴露使其干燥；有脐轮红肿的新生儿，用 75％酒精消毒。 观察细致，操作正确、熟练 10 10 8 6 5．将患儿衣着整理舒适，处于安全、舒适卧位 卧位安全、舒适 10 10 8 6 操作后 1．对物品进行分类处理：将棉签投入医疗垃圾筒内，剩余盐水倒入水池(空桶)内；其他未污染物品物归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2．清洗双手；在治疗单(医嘱单)签执行时间与全名；在护理记录单上记录脐部护理的日期、时间、脐部周围皮肤的状况，并签全名 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1～2处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 (二)应掌握的知识点 1．新生儿脐部护理的目的 保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。 2．注意事项 (1)脐部护理时，应严密观察脐带有无红肿，并及时报告医师。 (2)脐带末脱落前，勿强行剥落。 (3)脐带应每日护理1次，直至脱落，如分泌物较多每日2次。 (4)新生儿使用尿布时，注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部。如脐带被尿布浸湿 或被尿液污染，马上用干棉球擦干，然后用碘酊及酒精棉签消毒。