吸氧法技术操作规程.doc

吸氧法技术操作规程(一)目的提高血液内血氧含量及其饱和度，改善组织缺氧状态，促进代谢。(二)用物(鼻导管法)1治疗盘内备：吸氧导管、生理盐水(或清水)、弯盘、棉签、胶布、大别针。2氧气筒和推车、流量表、湿化瓶(内盛1/3—1/2蒸馏水或凉开水，肺水肿病人改换为50—70%酒精)，长、短橡胶管和玻璃接管、扳手。(三)操作方法1装表法：(1)将氧气筒置于氧气车上，打开总开关，吹尘后立即关好，将氧气表连接于气门上，表稍向后倾斜，用扳手旋紧，使表直立于氧气筒旁。(2)装湿化瓶，连接橡胶管。(3)关紧流量表开关，打开总开关，再打开流量表开关，检查氧气有无漏气，流出是否通畅，以及全套装置是否正确。关好氧气，放于固定位置备用。2供氧法：(1)鼻导管法：①推氧气筒至病人床旁，使流量表开关向着便于操作及观看方向。②向病人解释，以取得合作。选择鼻孔，使病人卧位舒适，用湿棉签清洁鼻孔。撕好胶布。③关流量表开关，打开总开关，再打开流量表开关，调节流量，连接鼻导管，检查氧气流出是否通畅。④将鼻导管自鼻腔轻轻插至鼻咽部，约自鼻尖至耳垂的三分之二长度。如无呛咳现象，则用胶布固定在鼻翼两侧及面颊部，用别针将橡胶管固定在大单上或枕上。⑤重新调节流量(小儿1—2L/min,成人2—4L/min)，观察病人适应情况，记录给氧时间，清理用物。⑥停氧时，取下鼻导管，关流量表开关，再关总开关，然后开流量表开关放余气，并关好。记录停氧时间。(2)鼻塞给氧法：是将带有管腔的有机玻璃或塑料制成的球状物塞于鼻孔，以代替鼻导管给氧的方法。用物与操作同鼻导管给氧法。不同点是将鼻导管更换为鼻塞，插鼻导管改为放鼻塞。优点：长期用氧者如肺原性心脏病人等可避免鼻导管对鼻腔的不良刺激。(3)口罩法：以漏斗代替导管，连接橡胶管，按上法调节流量(流量须大于鼻导管法)，将漏斗置于病人口鼻处。此法较简便，且无导管刺激粘膜的缺点，但耗氧量较大，多用于婴幼儿或气管切开术后的病人。(4)氧气枕使用法：使用前先将枕内灌满氧气，接上湿化瓶、导管或漏斗，橡胶管上有调节器，调节流量即可给氧。但因无流量表，很难掌握吸氧的流量。(四)注意事项1严格遵守吸氧操作规程。2注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。各螺旋口不可涂油，附近严禁烟火，避免撞击，防止爆炸。3使用氧气时，应先调节流量，而后使用；停氧时应先拔出导管，再关氧气开关，防止因关错开关致大量氧气冲入呼吸道而损伤肺组织。4用氧过程中，要经常观察病人缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气及是否通畅。持续吸氧者，每日更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。5氧气筒的氧气不可用尽，压力低于5kg/cm２，即不可继续使用，以免充氧时引起爆炸。用空的筒应注明“空”字，以便及时调换。6湿化瓶内液体最好为蒸馏水，以防止水中矿物质沉积影响瓶壁透明度。7每周(或每个病人用后)应消毒橡胶管和湿化瓶。