消化道早癌标本的标准处理和报告规范.pptVIP

规范化的病理学报告内容 （1）肉眼类型 （2）组织学分型 癌前病变（异型增生） 浸润性腺癌 （3）肿瘤侵犯的深度（SM1 ） 胃：＜500μm 食管：＜200μm 结肠：＜1000μm （4）脉管有无侵犯 （5）肿瘤出芽分级 （7）其他病变 （8）绘制粘膜病变谱系图 粘膜病变谱系图 病理报告（B0598618） ESD切除粘膜组织一块(3.3x3.0cm)，表面见一浅表凹陷型病变（0.5x0.4cm，Type0-IIc）。 镜检： （胃窦）胃粘膜高分化管状腺癌。 癌瘤局限于粘膜固有层。 脉管内未见癌栓。 黏膜标本的水平及垂直切缘均未见癌残留。 粘膜组织内未见溃疡及瘢痕性病变。 周围胃粘膜组织呈慢性炎，肠上皮化生（完全及不完全混合型）。 L, Type 0-IIc, 0.5x0.4cm, tub1＞tub2,? ly0, v0,pPM0, pDM0 对内镜切除标本的规范化处理比阅片更重要 推进消化病理专科化培训 消化内镜-病理医师密切沟通 谢 谢！ 《2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》 中国 日本 韩国 2014年 ＜10% 70% 50% 早期胃癌诊治率 东西方关于异型增生/早癌认识的差别 上皮性肿瘤的发生 西方：“低级别异型增生 — 高级别异型增生 — 浸润性癌”的过程（癌前-浸润性癌的阶段性