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ICU新收病人准备程序及注意要点 ICU收治的适应症 ICU主要收治适应症: 1、重大复杂手术后重症或有并发症者。 2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭,伴严重心律失常,急性肾功能不全或衰竭,急性呼吸衰竭,急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者。 3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。 4、各类休克病人 5、心、肺、脑进一步复苏者,CPCR的病人。 6、急性严重中毒的病人。 7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血(DIC)。 8、严重代谢障碍的病人。 9、严重复合感染病人。 接迎病人 病人入室,医生与护士分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工作状态。病人生命体征稳定的情况下,可先将病人抬过ICU病床。 接诊病人顺序 一、意识:呼唤病人,判断病人神志,病人神志清 醒的情况下,做好病人心理护理,在执行操作的时候下病人通知并解释。 二·、呼吸: 1.判断病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律、动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位,需要呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数。不用呼吸机者给予合适的吸氧方式。 2.连接检测血氧饱和度探头,持续监测Spo2,观察其参数及波形。 三、循环:1.固定胸前电极,接通监护仪,监测心率及心律,血压情况调节监护仪参数,观察瞳孔及灵敏度情况。2.血压测不出的情况,可先进行置入动脉测压管,深静脉置管接换能器接监护仪并“校零”,观察动脉血压及CVP波形。3.固定输液于输液泵上,交接血管活性药物名称计量,速度及跟换时间。4.进行胃管及导尿管的操作。 管道 1.保持各输液管道通畅,标明各管道输入液体名称、药名,调节合适的输液速度。 2.固定各引流管于床旁,做好标识,观察引流量,性质及颜色等。 3.核实各种管道(气管插管、胃管、深静脉置管)长度/刻度。 伤口:观察伤口敷料是否清洁干燥,有无脱落。 皮肤:观察皮肤情况(皮肤色泽、温度、完整性 检查:查看医嘱,执行医嘱,抽血并送检。 宣教:进行入室宣教,解答病人的疑问。 若接诊手术病人 与麻醉师/病房医师,手术室护士床旁交接 病情:与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数 观察瞳孔大小及灵敏度,球结膜有无水肿 双侧呼吸音,痰液 医疗文件是否齐全 带入CT片及胸片
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