常见的有毒海洋生物 伤防治课件.ppt

常见海洋生物伤防治 海洋生物种类众多：30多门50余万种，生物总量占地球总生物量的87%。人们对海洋生物的认识相当有限，利用率不到1%。 海洋生态环境特殊：高盐、低温、高压、缺光、少氧。 生物活性明显：生长过程中代谢产生/积累大量具有特殊化学结构、特殊生理活性和功能的物质。 海洋生物资源成为药物研发的新空间和重点领域 守卫岛礁战士遭海洋生物伤害常见 部队海训和滨海演练，参训（演）部队遭遇多起有毒海洋生物致伤 剧毒海洋生物致伤中毒既严重威胁指战员的生命安全，还带来严重心理恐慌 因此，深入研究有毒海洋生物, 提出防治对策具有重要现实意义 水母毒素 水母毒素对热不稳定，各组分尚未完全阐明。但已知水母毒素主要属蛋白质类，也含有组胺、5-羟色胺、肾上腺素等低分子化合物，大致可分为溶血、局部皮肤坏死和致死因子3部分。 细斑指水母（Chironex fleckeri）又称海黄蜂，是已知的地球上最毒的动物。 蜇伤症状 绝大多数为非致死性，局部皮肤症状为主。 局部皮肤的鞭痕样红肿、疼痛是典型症状，可反复出现迟发型超敏反应。 患肢蜂窝织炎，脓肿 致伤特点 电击、针刺样感觉 红肿、刺痒、麻木、灼烧感 条索状皮损 全身症状 神经系统：不适、头痛、眩晕、运动失调、晕厥 循环系统：溶血，心律失常，心率减慢，低血压 运动系统：弥漫性肌痛，关节痛，肌肉痉挛 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、唾液分泌等 其他：肺水肿、过敏性休克、急性肺心病及肾功能衰竭等 现场处理 1、去除触手 2、海水冲洗 局部治疗 乙酸 不同种类水母反应不同 冷敷或热敷，热水淋浴 不同种类水母反应不同 镇痛（利多卡因类局麻药） 缓解疼痛，稳定情绪 抑制刺丝发射，减轻症状 有助于判断蜇伤程度 皮质激素类软膏 全身治疗 呼吸道通畅、吸氧，监测心电、血压、氧饱和度，开放静脉通道 抗组胺药（氯雷他定） 控制肺水肿（东莨菪碱、呋塞米、地塞米松） 预防急性肾衰[留置导尿(尿量、颜色)，碱化尿液] 第三代头孢、多西环素、环丙沙星类 血管活性药物（MgSO4、钙拮抗剂） 心肌保护类药物 其他对症治疗 疼痛剧烈时给予吗啡或度冷丁。严重肌痉挛者，10%葡萄糖酸钙或安定静注。 中草药治疗 马齿苋(鲜者为佳)、穿心莲、龙胆草等水煎代茶饮或外用。 海蛇毒素 蛋白类毒素，神经毒为主，突触后α神经毒素，与烟碱型乙酰胆碱受体结合，阻断骨骼肌的神经肌肉接头传递，中毒者多以呼吸肌麻痹导致窒息死亡。 有明显肌肉毒性，但不影响血液凝固。 中毒症状 局部症状 症状轻微，无红肿、疼痛，可出现麻木感。容易被忽视。 全身症状 1~2 h潜伏期 进展性肌肉麻痹 四肢沉重，全身无力，呼吸浅表短促，随后出现呼吸困难，全身肌肉疼痛，四肢麻木，张口困难，嗜睡，眼睑下垂，甚至牙关紧闭，四肢瘫痪，紫绀等症状。 重度中毒者3~6 h出现呼吸肌麻痹，多因窒息死亡。 部分患者3~6 h后出现肌红蛋白尿，尿肌球蛋白呈阳性，后期尿液呈酱油色。 急救与治疗 切勿惊慌奔跑，以免加重毒素全身吸收。 1.排出毒液 立即冲洗伤口。可使用吸乳器、电动吸引器或注射器等吸引排毒。但忌划开伤口再吮吸或机械吸引。 2. 减少毒液吸收 应用“高压阻流技术”能有效减少或阻止毒素全身吸收，是简单易行的有效急救方法。高压阻流应一直保持到入院治疗为止。 尽早使用海蛇抗毒血清，但目前国内尚无海蛇抗毒血清面市。 可考虑使用神经毒为主的银环蛇或混合毒性的蝮蛇和眼镜蛇抗毒血清。 胰蛋白酶2000~4000 U伤口周围局部注射 0.5%高锰酸钾2~4 ml，伤口周围局部注射 对热和pH值改变稳定，冰块、热敷或醋无效 4. 中医药治疗 蛇伤成药：上海蛇药、南通蛇药（季德胜蛇药）、广东蛇伤解毒片及注射液等。 中草药：七叶一枝花、半边莲、八角莲、山海螺、田基黄、白花蛇舌草等。 民间偏方：海南渔民在海蛇咬伤后生吃中华青鳞鱼，有一定疗效。 5. 防治感染 海蛇口腔含大量革兰阴性菌、破伤风杆菌等需氧及厌氧菌。可选用肝、肾毒性较小的青霉素G、氨苄青霉素等，合用甲硝唑，并应用破伤风抗毒素 6. 对症治疗 死亡原因主要是呼吸衰竭和肾功能衰竭。出现呼吸功能障碍时，吸氧，同时肌注新斯的明，当自主呼吸停止时，及时行人工辅助呼吸。出现肾功能衰竭时，尽早采用血液透析。 广州日报2010年5月22日报道：8龄童吃石斑鱼卵中毒 2010年5月22日广州日报报道：吃海鱼卵中毒 八岁亮亮中毒竟致全身瘫痪属于雪卡毒素中毒?深海鱼内脏或容易积聚此毒素 专家提醒：临床来看，在珊瑚鱼、老虎斑、东星