临床常用静脉药物配伍禁忌说课讲解.pptVIP

临床常用静脉药物配伍禁忌 解放军第184医院-PIVA 徐丹萍 主要内容 确保静脉用药安全性基本原则 常用药物临床配伍禁忌 发生配伍禁忌的应对 静脉给药 起效快，生物利用度高，剂量准确易控 配制过程繁琐、无菌操作要求高等 因临床治疗的需要，常几种注射药物联合使用。 为了减少注射次数和输入液总容积，为减轻病人痛苦和简化治疗护理操作，在输液中添加几种药物的混注机会日益增多。 定义 药物配伍：在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。 静脉输液药物配伍 药理作用配伍---药效学、药动学 理化性质配伍---理化反应引药物稳定性改变 物理化学配伍变化主要出现 混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降 有些配伍发生的变化肉眼观察不到，但带来的危害性往往是严重的。 影响配伍变化的因素 pH改变 配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度 避免配伍禁忌的对策 配伍禁忌表中没有且不知道是否有配伍禁忌的药物，使用前需认真阅读药品说明书。 无需要严格限制液体入量的患者，可在两药之间插输少量生理盐水，以冲净输液管中的剩余药物。 没有充分依据时，尽量减少和避免两种以上药物配伍 ，尤其是中药注射剂。 静脉输液常用药物 抗肿瘤药---化疗药、免疫增强剂、辅助