数字化放射摄影DR技术操作规程.doc

数字化放射摄影DR技术操作规程 DR的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）操作人员必须认真研读操作手册,并且经过相关培训,严禁非本科操作人员操作机器。操作须按操作手册进行，以保证机器使用安全。 （3）机房保持恒温恒湿状态，温度22℃±2℃，湿度30%~60%。检查空调、除湿机工作状态,每天开机前倒空除湿机水箱，雨季禁止开启机房窗户。 （4）每日上午开机前用酒精纱布擦拭床台面板及把手，下班关机后用拧干的湿毛巾擦拭机器及工作台。开机后检查各系统是否正常运行，检查硬盘空间并删除多余文件，将已处理病人资料及时存盘、刻录。 （5）若遇机器发生故障，书面记录错误代码，供工程师查对。并即时报告科室领导，或者拨打维修电话，在维修工程师指导下关闭或重启机器。 （6）每天与主管医师沟通，删除已核对无误的文件并签字确认，以保证机器能正常运行。在未得到主管医生认可前，不得删除任何文件。 （7）未经科室同意，不得删除或修改任何现用程序，参数。严禁在DR操作系统内运行与工作无关的软件。 （8）下班时按正常关机程序关闭各系统。检查机器状况,如有问题及时报告维修人员及科室领导,并且做好记录。检查空调及除湿机，清到除湿机积水箱，保证机房恒温恒湿状态。检查门窗应完全关闭。填写交班记录：设备状态、异常情况、环境温湿度、维修时间及内容。 二、DR的一般操作步骤 （1）开机：检查并确保没有物体阻碍机架移动才能开机。开机后应用程序在显示器上显示出来之前，不得进行任何操作。 （2）检查并确保球管中心与探测器中心重合，二者处于同步跟踪状态，球管与探测器间距为115cm。倾斜球管后，重新核对球管与床台中心是否对齐 否则将影响图像质量 （3）通过叫号系统呼叫受检病人，认真阅读申请单，准确输入姓名、DR编号、出生日期、性别等，选择相应器官程序，球管功率应设定于80%，检查电离室工作野、滤线栅、铜滤过等工作状态 （4）摆位时再次核对病人姓名、摄片部位，“自动跟踪”确立 ，电离室工作野准确后方可进行曝光。 （5）为保证摄片方位准确 ,上肢摄片,患者位于靠近门侧的旁检查床边,摄片部位与检查床纵轴垂直; 头颅、脊柱、下肢摄片,患者均取足朝观察窗方向卧位或坐位,摄片部位与检查床纵轴平行。 （6）认真观察“预览图像”质量，准确将“左”、“右”标记置于统一规定部位的空白处，需要时可对图像进行剪辑、修改放大因子或调整窗宽、窗中心，必要时重新曝光并及时删除不合格图像。 （7）将选定图像传送至诊断工作站，观察状态栏中发送图标，若出现发送错误图标，点击该图标，删出“网络作业状态对话框”内不具有“激活，接收，”或者“假脱机”状态的对列。 （8）进入拍片程序后注意检查传送张数、胶片规格、分格形式，以避免错误打印胶片。必须采用1：1模式打印胶片。 （9）关机：关闭系统时要使系统处于待机状态，若遇停电，应及时与电工房联系,恢复供电后及时启动电源,重新使系统处于待机状态 ,以免损伤探测器3. 三、数字化摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量小肢胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时冲心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。 ①平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可以平静呼吸下屏气摄片。 ②深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。 ③深呼气后屏气：常用腹部及隔下肋骨摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。 ④缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。 ⑤平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线器的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。 四、X线摄影步骤 （1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 （2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。 （3）摄影前的准备：去掉