心梗前兆、护理及注意事项.docVIP

急性心肌梗死的症状 9个症状警惕心肌梗死 \t /jxxjgs/byzz/201412/_blank 急性心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。这种疾病的突发性很强，很多人并不了解这一疾病，那么今天我们一起了解一些有关于急性 \t /jxxjgs/byzz/201412/_blank 心肌梗死的症状的小知识，希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。 　　急性心肌梗死的症状 　　无明显诱因的胸痛 　　患有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。 突然的心慌憋闷 　　急性心肌梗死有先兆，会出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，要即刻就医。 　　胸痛或心前区疼痛 　　夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。 　　心绞痛症状加重 　　既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-30分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。 　　与劳累有关的其他部位疼痛 　　躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，要警惕心梗。 　　全身症状 　　有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生24—48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一天。②胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气亦不少见；重症者可发生呃逆(以下壁心肌梗死多见)。 　　心律失常 　　见于75%—95%的患者，多发生在起病l—2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、濒死感等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时常为心室颤动的先兆。房室传导阻滞和左束支传导阻滞也较多见。严重者房室传导阻滞可为完全性，多见于下壁心肌梗死。室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。 　低血压和休克 　　疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安，面包苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓.尿量减少(20ml/h)，神态迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性，为心肌广泛(40%以上)坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者尚有血容量不足的因素参与。 　　心力衰竭 　　主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。发生率约为32%—48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。右心室心肌梗死也可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。 　 \t /jxxjgs/byzz/201412/_blank 急性心肌梗死家庭护理 　　1、应用受体阻滞剂和严格控制血压 　　冠心病患者应该长期服用-受体阻滞剂。控制血压要达标，冠心病患者140/90毫米汞柱，伴糖尿病或肾损害血压者血压应130/80毫米汞柱。蛋白尿每天大于1克者，血压125/75毫米汞柱。 　　2、合理饮食是一切治疗的基础 　　少吃富含饱和脂肪酸的食物，少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品。选择不饱和脂肪酸多的食物。减少盐的摄入，每日食盐少于6克。减少胆固醇的摄入，控制总热量。冠心病合并糖尿病患者必须严格控制血糖。 3、坚持降低胆固醇和戒烟 　　降胆固醇达标，才能有效预防心肌梗死和中风发生。吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。 　　4、体育锻炼和健康教育 　　运动有三原则，有恒、有序、有度，可按照一、三、五、七进行锻炼。“一”是每天至少锻炼一次，“三”是每次要锻炼30分钟以上，“五”是每星期要锻炼5次，“七”是每次运动的心率要达到170减去年龄。 　　5、结伴外