安氏疗法讲义.pptVIP

外痔：位于齿线以下，表面覆盖皮肤，由痔外静脉丛曲张或肛缘炎症，结缔组织增生及皮下血液瘀滞形成。急性期以疼痛为主。根据形成原因可分为静脉曲张性，结缔组织性，炎性，血栓性四种。 外痔 静脉曲张性：由齿线以下的痔静脉丛曲张引起，体内是曲张淤血的静脉团。 外痔 结缔组织性：痔内没有或有较少的曲张静脉，结缔组织增生明显。 外痔 炎性：肛缘皮赘或皮肤皱襞因炎性反应，刺激形成。 外痔 血栓性：皮下小血管破裂后，出血在皮下淤积而成，好发于3.9点处。 混合痔 由内痔和外痔两部分组成，和两种特征，分为环状.半环状和非环状。 混合痔 半环状：外痔累及肛缘1/2或更多，但非全部。 混合痔 非环状：有一个或多个痔体，分界清晰且不连续。大小不及肛缘的1/2. 4 临床表现 1）内痔的临床表现：便血，多见于一期.二期血管肿型内痔，可为便后擦血.便时便后滴血或喷射状出血，血不与粪便混合，呈鲜红色，多为间歇性发作。脱出，见于二期及其以上的内痔，由于痔核较大腹腔压力大和括约肌松弛时脱出。疼痛，单纯内痔不会疼痛，当发生嵌顿时出现水肿.血栓.糜烂坏死时疼痛剧烈，还可引起大小便排出困难。粘液外溢，痔核慢性炎症时，分泌物增多可溢出肛外，长时间刺激肛门皮肤发生湿疹和瘙痒，出现皮肤增厚.皲裂.色素脱失等。便秘，。 表现 2）外痔的临床表现：静脉曲张性，结缔组织性多无明显症状，出现炎症，血栓.坏死时局部有灼热，疼痛感，其程度和症状一样。 3）混合痔兼有以上两种的表现。 5 诊断和鉴别 1）诊断：痔的诊断主要依靠症状和局部专科检查。其中包括视诊.指诊和肛门镜检查。根据以上我们学习的知识不难做出正确的诊断。 2）鉴别：主要应区分的疾病有，低位直肠息肉，肛乳头瘤，直肠粘膜松弛，直肠癌，直肠肛管良性和恶性肿瘤，肛裂和下消化道出血等。 6 治 疗 1）痔的治疗原则是 去除病灶，消除痔的症状。同时保护肛门功能，保持肛门外形正常，避免畸形出现。 2）内痔的治疗 传统的治法有很多种，但效果大多不好，并发症多，费时费力，风险也大。在这我们只讲芍倍注射，其效果良好，无并发症，简单易学，操作方便快捷。适用于各种.各期的内痔。芍倍的配比，可根据痔核的大小，可用原液，2:1的和1:1的芍倍。2:1的配比是原液10毫升加2%利多卡因3毫升，0.9%NS2毫升。1:1的配比原液10毫升加2%利多卡因5毫升.0.9NS5毫升。 芍倍注射法 麻醉后在直视或肛门镜下操作。选择较小痔核的在镜下充分暴露，在痔核中心隆起处斜刺进针，遇肌抵抗感后退针缓慢给药注药量以痔核均匀饱满充盈.黏膜呈粉红色为佳。注完后再依次从小到大注射其它痔核。棉球植入肠腔压迫针孔止血。 注射原则，见痔进针.先小后大.退针给药.饱满为度。 术后当日少量进食，次日起可正常饮食。常规使用抗菌药3天，无需换药。 安 氏 疗 法 肛肠病新疗法·微创.无痛·安全·无任何后遗症 安氏肛肠专科——翟英杰 一、安氏疗法介绍 安氏疗法创始人； 安阿玥教授： 中国中医科学院望京医院肛肠科及安氏疗法中心主任， 中央保健委员会专家， 博士研究生导师， 享受国务院政府特殊津贴， 中国中医医师协会肛肠协会主任委员，国际肛肠协会理事，美国南加州医科大学特邀客座教授， 全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师， 第十一，十二届全国政协委员。 安氏疗法是安教授发 明和创新的治疗多种肛肠 病的新方法，此法以小， 巧，快独特的手法和特效 的药物注射达到不手术， 无痛苦，疗程短，恢复快，