对二尖瓣狭窄球囊扩张术再认识.pptVIP

对二尖瓣狭窄球囊扩张术的再认识 山东临沂市人民医院 欧知宏 经皮球囊二尖瓣成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty PBMV）被誉为80年代中期心脏病学革命性进展，是风心病二尖瓣狭窄（MS）治疗的有效方法之一。 我国许多介入心脏病学医生早年都是从PBMV开始起步的。 目前状况：开展PBMV的医院及医师越来越少 原因： ①风心病患者逐年减少。 ②PBMV适应症过于严格。 ③手术开始初期风险大，难度高，要有一定的熟练过程。 ④风心病多见于老、少、边、穷地区，病人很少能到大医院就医。 ⑤部分医院全部外科换瓣手术。 二尖瓣狭窄非药物治疗 人工瓣膜置换术。 PBMV在适宜的病例中约80~90%患者术后瓣口面积≥1.5c㎡.且左房压平均压≤18mmhg. 外科直视二尖瓣修复术，10年再手术率约20~25%，10年生存率85%以上。 二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的 二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的 二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的 二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的 二尖瓣结构的完整性对于维持左心室功能是有益的 PBMV的适应症 二尖瓣狭窄有PBMV治疗指征 通过长期临床实践对特殊病例PBMV指征把握体会如下 通过长期临床实践对特