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附件1 黑龙江省建筑施工项目 安全生产标准化考评申请书 项目名称： 申报日期： 年 月 日 联 系 人： 联系电话： 承 诺 书 本单位承诺，所提交的建筑施工项目安全生产标准化综合考评资料全部真实、合法、有效。如有不实，愿承担由此引起的一切后果。 项目自评机构负责人： （签字） 年 月 日 工程项目基本情况表 年 月 日 工程名称 　 施工许可证号 　 工程地址 　 建筑面积 　 结构类型 　 结构层数 　 基础类型 　 工程造价 开工日期 　 竣工日期 　 施工单位 安全生产许可证编号 项目负责人 监理单位 　 资质等级 　 总监理工程师 　 建设单位 　 项目负责人 　 项目考评情况表 施工单位 意 见 项目安全生产标准化综合自评过程符合规范，且自评资料齐全，现申请项目安全生产标准化综合考核。 项目负责人： （签字） 单位：（公章）