出院患者随访制度及程.pdfVIP

出院病人随访制度 为了积极推行医院一体化医疗服务模式， 将医疗服务延伸至 院后和家庭， 使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、 专 业、便捷的技术服务和指导， 医院特制定出院病人随访制度如下， 望各临床科室认真执行： 1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年 龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊 断和随访情况等内容。 2.所有出院后需院外继续治疗、 康复和定期复诊的患者均在 随访范围。 3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联系 等形式，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变 化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、 病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定， 治疗用药副作 用较大、 病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，