暗挖段监测点验收报告.pdfVIP

辽统监表 A-17 归档编号： B1- 7 施工单位申请书 工程名称：沈阳至铁岭城际铁路工程（松山路 - 道义）蒲河大道站 - 蒲田路站区间土建施 第（） 号 北京华捷工程建设管理有限公司、 中国中铁航空港建设集团有 施工单位 监理单位 沈阳市工程监理咨询有限公司联合 限公司 体 致：沈阳至铁岭城际铁路工程（松山路 ~道义）土建施工第四监理部（项目监理机 构） 事由：我标段按照合同要求完成蒲河大道站 - 蒲田路站区间暗挖段地面监测点的布 设工作，现申请验收。 申报内容：监测点位验收报告 附件：监测点位验收报告。 项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人： 年 月 日 附注：此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、申报 和报告等。要求回复时，项目监理机构使用监理工程师通知书书面答复。 本表由施工单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。 1 归档编号： DB2-4 监测点位报验单（续） 申报内容 蒲河大道站 - 蒲田路站区间暗挖段地面监测点验收报告 第三方监测审批意见： （总）工程师（签字） 年 月 日 2 沈阳至铁岭城际铁路工程（松山路 - 道义） 土建施工第七合同段 蒲河大道站 - 蒲田路站区间暗挖段地面监测点验收报告 编制： 复核： 审核： 中国中铁航空港集团沈阳地铁 项目经理部 二〇一五年一月十九日 3 目 录 一、周边环境调查 1 二、监测项目及检测点位布置情况 1 三、监测点埋设说明 2 3.1 、基准点埋设方法 2 3.2 、监测点埋设方法 3 四、监控量测设计图 5 五、监测现场点位平面布置图 5 六、监测点验收记录表 6