X线摄片质量标准.doc

X线摄片质量标准 一、X线摄片质量标准 包括普通X线摄片，各种造影摄片等。 （一）甲级片标准 1、摄影部位正确，位置正，无丢失。 2、锐利度优良，被摄部位或器官结构纹理清晰。边缘锐利，能翻制照片和幻灯片。 3、适宜的影像密度，直接感光区的密度在2.4~2.9之间，软组织区域密度在0.25～2.0之间，最低密度应小于0.25. 4、软组织层次应显示分明，对比反差优良。 各部位平片对比度具体要求： （1）头颅：颅骨内外板、板障、血管沟、脑回压迹清晰可见，界限清楚；颅内结构如蝶鞍、岩骨显示清楚。 （2）四肢骨关节：骨皮质、骨小梁、关节缘锐利，分界清楚；软组织如肌肉、脂肪层、关节囊等层次分明。 （3）脊柱：椎体及其附件显示清晰，边缘锐利，颈椎椎前软组织、胸椎椎旁胸膜反折线、腰椎椎旁腰大肌等清晰可见。 （4）胸部：骨性胸廓显示清晰，胸锁关节对称，胸壁软组织层次分明，肺野血管纹理清晰，气管和部分支气管可见，心脏大血管阴影的边缘锐利，膈面光滑。肺野密度为1.45±0.15. （5）腹部：腹腔内实质脏器如肝、脾、肾隐约可见，肠管（结肠）少许积气，腰大肌清楚，腹壁脂肪线清楚，上可见膈肌，下可见耻骨联合。 5、各种造影片：造影剂充盈状态良好，使含造影剂的组织器官与周围组织有鲜明的对比度。胃肠造影应清楚地显示粘膜皱襞。 6、摄片的各种标记要清楚无误，整齐规范包括X线号、日期、左右号、序列摄片的序号等。 7、用片大小尺寸要适当。 8、暗室规程严格，无污染片、划片、粘贴片、水渍、指纹、静电……等。 9、摄片完全符合诊断要求。 （二）乙级片标准：上述甲级片所具备的标准中有某一项不足，但对整个照片影响不大者，可评为二级片。 （三）丙级片标准：按甲级片标准要求，如有二项以上不足，影响整体影片质量，但尚可做出X线诊断者，则评为丙级片。 （四）废片标准：凡不能用于诊断的摄片均定为废片（包括责任废片，技术性废片，机器故障废片）。废片应严格登记。 二、诊断质量标准（最后诊断符合率） （一）甲级：放射诊断与临床最后诊断完全符合者为甲级，有两种情况： 1、非手术病例，无病理结果而医学影像科提出的诊断，经内科治疗和随诊观察与临床诊断一致。 2、手术、尸检或活检等病例具有明确的病理学诊断，医学影像科提出的第一诊断与病理诊断相符合。 （二）乙级：基本符合 1、定位诊断正确，放射诊断病变的部位与手术、尸检所见一致。 2、主要的病变诊断正确。 3、放射诊断提出某一疾病的诊断，同时提出与另一疾病鉴别诊断困难。手术及病理证实了这一诊断。 （三）丙级：放射检查有阳性发现，但只描述了征象的表现，未能提出明确的诊断（包括技术水平的限制，特殊少见病例，X线诊断的限度，临床资料不充分等某种或多种因素）。 （四）丁级： 1、误诊：征象显示明确而判断错误。 2、漏诊：由于检查方法不正确和／或摄片质量不佳与看片经验不足而遗漏某中重要征象而造成漏诊。 医学影像科主任或专业组组长应经常随诊病例检查符合率的情况，不断提高工作质量。