创伤性凝血病-3教学内容.pptVIP

;创伤性凝血病 (Coagulopthy of Trauma); 死亡三角 ;;; ;;*;有关酸中毒性凝血病;大量输血（massive transfusion）与凝血病;大量输血（massive transfusion）与凝血病;严重创伤; 凝血酶原时间 （prothrombin time，PT） ; 活化部分凝血活酶时间(APTT） ; 凝血酶时间测定（thrombin time，TT） ; 床边即时检验（POCT point -of –care testing） POCT具有快速、准确、便捷、易操作等特点。能在10分钟左右完成检测出报告。可用于急诊和危重病急救患者的早期诊断以及病情演变过程中的动态评价，也可用于危重病急救患者治疗效果的评价。临床上运用于创伤性凝血病常用的检验项目包括：;临床上对创伤患者的早期凝血功能的监测较为困难 INR与APTT以及FIB传统的监测指标只是对凝血 联反应中基本部分的检测，均不能描记凝血这一完整复杂的病理生理过程 故2010年欧洲严重创伤出血处理指南推荐不应单独以INR和APTT来指导止血治疗(1C级 );六大关键启动因素;创面 浆膜表面 皮肤切缘 血管穿刺处 ;当ISS≥25+收缩压70mmHg +T35℃+pH7.1，上述皆 有共风险示达98%，仅有单 一危险因素的病人危险为10- 40% ;快速可