心血管疾病-天津医药.PDFVIP

天津医药2015年10月第43卷第10期 1159 专题研究·心血管疾病 低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析 王传合，刘双双，杨丽娜，王菁菁，韩苏，孙志军△ 摘要：目的 分析低钠血症与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及预后的关系。方法 CHF住院患者（CHF组）507 例及同期非心衰患者（非心衰组）212例，考察2组一般资料情况；将差异有统计学意义的指标为自变量，通过多元 Logistic分析血钠与CHF的关系；随访结果分析血钠与CHF患者病死率和再入院率的关系，并进一步分析血钠与脑 钠肽（BNP）、左射血分数（LVEF）保留心衰（LVEF≥0.45，HFpEF）和LVEF减低心衰（LVEF0.45，HFrEF）预后的关 系。结果 2组比较，性别、吸烟史等差异无统计学意义（P＞0.05），年龄、血红蛋白、血钠等差异有统计学意义（P＜ + 0.05）；血钠是CHF的保护因素。低钠血症组（Na135mmol/L）BNP浓度高于非低血钠组(P＜0.05)；LVEF差异无统 计学意义。CHF患者中低钠血症组病死率高于非低血钠组（P＜0.05），而再入院率差异无统计学意义（P＞0.05）， HFpEF患者中低钠血症组和非低血钠组病死率及再入院率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 血钠是CHF的 保护因素，HFpEF合并低钠血症者远期更易死亡及再入院。 关键词：低钠血症；每搏输出量；预后；Logistic模型；危险因素；心力衰竭，慢性 中图分类号：R541.62 文献标志码：A DOI：10.11958/j.issn.0253-9896.2015.10.020 Correlationofchronicheartfailurewithhyponatremiaanditsprognosticanalysis WANGChuanhe,LIUShuangshuang,YANGLina,WANGJingjing,HANSu,SUNZhijun△ ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang,Liaoning110022,China △CorrespondingAuthor E-mail：sunzj@ Abstrsct：Objective Toanalyzethecorrelationofhyponatremiawithchronicheartfailure(CHF)andtheprognostic analysisofCHF.Methods PatientswithCHF(n=507)andhealthyadult(n=212)wereincludedinthisstudy.Thegeneral dataofthetwogroupswereanalysed. Theindexwhichwasstatisticallysignificantwasindicatedasindependentvariables. MultivariatelogisticanalysiswasusedtoanalysisthecorrelationbetweenserumsodiumandCHF.Therelationshipbetween serumsodiumandtheprognosisofCHFincludemortalityandrateofreadmissionwereincludedinfollow-upstudy.The prognosticcorrelationofserumsodiumwithBNP(brainnatriureticpeptide),heartfailurewithpreservede