提高介入手术部位标识执行率.docVIP

实用标准文档 文案大全 运用PDCA 循环提高介入手术部位标示执行率 (4.6.8.2) 近年来手术患者的安全安全备受关注，据2006年统计数据，错误的手术部位位居严重医疗事件第二位，占所有报告的13%。建立科学规范的手术部位标示管理制度，为手术顺利安全的开展提供了有效的保障，2009年患者安全目标提出建立手术部位标示制度，2010年3月17日国家卫生部正式颁布了《安全核查制度》，手术标示工作是安全核查内容之一，也是三甲评审中重要环节之一，是保障患者手术安全的重要环节，应用于各种手术，作为保障手术安全的有效手段。 现状及原因分析 手术部位标示工作是保障患者手术安全的一个重要环节，也是容易被介入医生忽视的一个环节，我科随机选取2015年1月至2015年6月在介入室接受介入手术的患者，手术标示执行率情况如表所示。 2015年上半年介入手术部位标识执行统计表 时间 检查人数 应当标识人数 实际标识人数 标识执行率 2015.1 7 7 5 71.4% 2015.2 8 8 5 62.5% 2015.3 8 8 7 87.5% 2015.4 7 7 6 85.7% 2015.5 13 13 10 76.9 2015.6 8 8 6 75% 合计 51 51 39 76.4% 手术部位未标识原因统计见下表。 原因 发生次数 发生百分比 累计百分比 手术医生不重视 20 39.2% 39