中国脑保护药物知识学习指南.pptVIP

中华创伤杂志 25：673，2009 尊重客观事实； 不要盲目崇拜； 设计不合理； 长期研究； 种族差异； 中华创伤杂志 26：6，2010 GM1生物学特点 生物膜双脂层的主要成份 BBB通透性好 给药方便 无毒副作用 德国H?rman医师 60例急性闭合性颅脑外伤病人采取随机双盲对照前瞻性临床研究; 药物使用方法：静滴GM1 100mg/d，连续8周。 长期随访结果发现GM1治疗的急性颅脑创伤病人的情绪和智力均优于对照组病人(p0.05)。 Horman M. Efficacy and safety of ganglioside GM1 treatment in the rehabilitation of patients following closed traumatic brain injury. Results of an interim evaluation. In: New Treands in Ganglioside Research: Neurochemical and Neuroregenerative Aspects. Ledeen RW, Hogan EL, Tettamanti G, Yates AJ, Yu RK (eds), Fidia Research Series, Vol 14, Liviana Press, Padova 1988, pp595-604. There were 1052 (21.1%) deaths within two weeks of randomisation among the 4,985 patients allocated corticosteroids, compared with 893 (17.9%) among the 4,979 allocated matching placebo. The effect of corticosteroid allocation was a highly significant 18% (95% confidence interval 9%–27%) relative increase in the risk of death from all causes within two weeks (p=0.0001). When the 1997 meta-analysis is updated to include the results of the CRASH trial, the absolute risk of death in the corticosteroid treated group is 2% higher than in the control group. The CRASH trial result considered separately or in combination with previous trials therefore refutes any reduction in mortality with corticosteroids. 在这些指南中，具体是这样推荐尼莫地平来防治认知损害的。 《中国颅脑创伤脑保护药物指南》 中国医师协会神经外科医师分会 中国神经损伤专家委员会 《中华神经外科杂志》 24:723-725,2008 《中国颅脑创伤脑保护药物指南》专家 顾 问：王忠诚 只达石 张玉琪 江基尧（执笔） 张建宁 费 舟 刘佰运 黄 楹 刘伟国 杨小锋 张 赛 徐 蔚 李维平 于明琨 朱剑虹 高 亮 袁绍纪 洪 涛 张国斌 雷 鹏 林贵军 王 宁 张 军 李国平 武文元 温玉星 杨 辉 孙晓川 蔡学见 杭春华 《中国颅脑创伤脑保护药物指南》宗旨 为了指导我国神经外科医生正确使用脑保护药物治疗颅脑损伤病人，减轻脑功能障碍、促进脑功能恢复、减少毒副作用、提高颅脑创伤病人治疗效果； 减轻国家和病人的医疗负担； 《中国颅脑创伤脑保护药物指南》依据 通过收集和分析已经完成的国外有关脑保护药物治疗颅脑损伤病人疗效的I级临床循证医学证据(Evidence Class I)； 经过中国神经外科医师协会、中国神经损伤专家委员会20多位专家的认真讨论和仔细分析，做出比较客观结论（2008年8月，南京） 国际多中心循证医学I级证据 大剂量激素 大剂量白蛋白 镁 尼莫地平 其他 大剂量激素与颅脑创伤病人