癌症的疼痛治疗.pptVIP

癌症的疼痛治疗 嘉应医学院附属医院 内科 张雨红 癌症疼痛的定义、分类、评估 定义 分类 评估 恶性肿瘤、肿瘤相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛 癌症评估四原则： 常规评估原则 量化评估原则 全面评估原则 动态评估原则 数字分级法 视觉模拟法 主诉疼痛程度分级法 一般将疼痛分为4级： 0级　 无痛； Ⅰ级(轻度)　有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰； Ⅱ级(中度)　疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受扰； Ⅲ级(重度)　疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位. 简明疼痛评估量表（BPI） 持续、动态评估癌症疼痛患者的疼痛症状变化情况 对于药物止痛治疗剂量滴定很重要 癌症疼痛治疗 病因治疗 药物止痛治疗 WHO三级阶梯止痛原则 1.口服给药 2.按阶梯给药 3.按时给药 4.个体化给药 5.注意具体细节及时处理副作用 口服是最常见的给药途径，用药简单、安全，易调整剂量 不宜口服的患者选用其他给药途径：皮下注射、镇痛泵、透皮贴等 WHO三阶梯给药方法 疼痛分级 药物治疗 0级