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脾阴虚论治 【中医基础版】 关于补脾阴的药，古今医家论者甚少。脾者，喜润而恶燥。脾病为虚者多而实者少。其虚主要是脾气虚和脾阳虚，而脾阴虚相对较少见，故其立法方药亦较少。 脾阴虚之主要症状为纳呆食少、腕腹胀满痞闷、大便溏或干结难出，脾阴虚常兼见气虚，表现为神疲乏力、少气懒言；口干舌红少苔，脉细或濡而略数。临床我们较为常见的补脾阴的方剂就是《局方》里的参苓白术散，其中主要是怀山和扁豆偏于补阴，然该方中的配伍主要还是以脾气虚为主，其参、苓、术、草等都是以健脾益气为主的。在补脾阴的药物选择当中我个人认为应该首选怀山、扁豆、太子参等，其次是白芍、麦冬等。怀山味甘性平，入脾肾经，以益气养阴为主，其补而不腻，正中脾喜润而恶燥的特性，扁豆健脾止泻，太子参健脾益气生津，皆为气阴并补之药，且其性较缓和。张锡纯有薯蓣丸为治脾阴不足的方剂，其单味怀山（薯蓣）大剂量的应用，是仿独参汤之理也。 张锡纯对石膏的应用可谓出神入化，但其对山茱萸和怀山的使用亦有其独到之处 医学教 育网收集整理 症状描述 时间: 2015-05-19 13:24:11 来源: 求医网 脾阴虚，病证名。脾阴失调一般是指脾的阴液失调，即脾阴虚而言。脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足。此外，湿、火、燥等邪气久羁中州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。 脾阴虚以食欲减退、唇干口燥、大便秘结、胃脘灼热、形体消瘦、舌红少苔等为主要临床表现。 脾与胃同居中焦，以膜相连，职司水谷运化。脾主运化，胃主受纳，一升一降，相互为用，共同配合，完成纳运水谷，化生气血等生理活动。脾脏与胃腑，在五行均属土，一为阴土，一为阳土，两者在生理上关系密切，病理上相互影响。因此，脾阴虚常易于合并胃阴不足，而胃阴虚又常兼见脾阴虚之象。但两者还有一定的区别，脾阴虚多因情志内伤，五志化火，阴精暗耗;胃阴虚多由热病伤津所致。前者多表现为味觉障碍，常感味觉欠佳、食欲减退、口唇干燥、大便秘结，而后者易于出现饥不欲食、消谷善饥、干呕呃逆等。 来源地址： /tcm-article-read-22047.html 症状起因 时间: 2015-05-19 13:28:47 来源: 求医网 脾胃为中土，脾属阴土，胃属阳土。自古医家，言脾阳者八九，述脾阴者一二。叶天士云：“太阴阴土，得阳始运。”临床实例也支持脾病以阳弱为多见，治疗时用阳热之劑，每能获效。然而阴阳是互根的，无阳固然阴无以生，而无阴则阳亦无以化。例如时病因温热、湿热、暑、火等邪袭人，由表人里，由卫人气，先是胃阴大伤，继之累及脾阴耗损。正如《温病条辨》所云：“寒湿多伤脾胃之阳，湿热多伤脾胃之阴，脾属土，虽喜燥恶湿，然燥太过则草木枯槁不荣。”此刻既要清养阳土，也应滋濡阴土，方为万全之策。 《素问?示从容论》云：“四肢懈堕，此脾精之不行也。”《素问?平人气象论》云：“藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。”《素问?生气通天论》云：“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。”上述经文，无疑是开脾阴学说的先河。 发生脾阴虚的来由，除上述温热等邪的耗损外，尚有：①过汗、妄下及温热药的误治;②《症因脉治》指出的“意外思虑，失饥饱伤，脾土真阴受伤。”由此可见，外感、内伤以及误治等，都是形成脾阴虚的因素。当脾阴虚证形成后，其外在表现，一为运化无权，诚如《血证论?男女异同论》所云：“李东垣后，重脾胃者，但知宜补脾阳，而不知滋养脾阴。脾阳不足，水谷固不化，脾阴不足，水谷仍不化也。譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”二为阴血耗损，肌体失养。三为阴不制阳，虚火内燔。 其常见外在症状有：形体赢瘦，面色萎黄，肌肤不荣，神情疲惫，少寐，五心烦热，口干唇裂，甚则口糜多日不愈，饮水不多，不饥少纳，食后腹胀，脘痛，嘈杂，泛恶，大便溏薄或虚秘。在妇女则多见月经错后而量少，色淡。舌红少津、少苔或光剥，脉细数或濡数。其中以舌红少津、少苔，口干唇燥，脉细数无力，面色萎黄少华等为脾阴虚证的主症。 来源地址：/file/3sotec6writsexvuoipszosw_1.html 症状检查 时间: 2015-05-19 13:57:47 来源: 求医网 脾阴虚为中医的病证名称。中医检查脾阴虚一般采用临床表现来进行诊断。脾阴虚的患者腹胀纳少，食后加剧，大便干结难解，形体消瘦，肌肤干燥，手足心热，口干唇红，舌红少苔，脉细或细数无力。 经言：“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液。”“脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。”“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”胃主受纳，脾主运化，脾能助胃消化水谷并运至全身。唐容川《血证论》亦谓：“脾称湿土，土湿则滋生万物，