《vitek高级专家系统及替加环素检测》.pptVIP

GCS -TM 0281 - 2006/01/11 Advanced Expert System VITEK 2 Compact System Application and Use - GCS - TM 0281 - Revision 2006/01/11 VITEK2 高级专家系统及替加环素的检测 对治疗的挑战--细菌耐药不断发展 新的耐药菌不断涌现 ESBL AmpC MRSA VRE VISA/VRSA CRE …… 抗菌药物指导原则内容丰富，不断更新 临床医生对微生物实验室的需求 准确的药敏结果 易读的药敏结果 提示耐药机制 更多的药物选择 微生物室得到原始结果后 1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？ 2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失 败的风险呢？ 3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的 敏感结果呢？ 4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药 情况呢？ 需要一位精通临床细菌学、药代学及基础医学的专家，审核评价原始药敏报告中耐药表型的可能性和正确性 微生物实验室借助AES可以做到！ AES — Advanced Expert System 高级专家系统 高级专家系统 微生物室得到原始结果后 1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？ 2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失 败的风险呢？ 3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的 敏感结果呢？ 4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药 情况呢？ 微生物室得到原始结果后 1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？ 2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失 败的风险呢？ 3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的 敏感结果呢？ 4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药 情况呢？ 治疗性修正—保证体内疗效 耐药机制 CLSI强制规则 天然耐药 VITEK2 系统药敏卡片MIC值检测范围广能够覆盖CLSI新折点 微生物室得到原始结果后 1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？ 2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失 败的风险呢？ 3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的 敏感结果呢？ 4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药 情况呢？ 推导抗生素 CLSI规则中等效抗生素推导 例如： 推导抗生素 微生物室得到原始结果后 1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？ 2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失 败的风险呢？ 3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的 敏感结果呢？ 4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药 情况呢？ 主动筛查和预警耐药菌 24小时守候在试验室的专家 精通临床细菌学、药代学及基础医学 审核、评价原始药敏报告 修正药敏结果 推导抗生素结果 提示耐药表型 VITEK2 系统还提供多种药敏卡片进行替加环素的检测 阴性药敏卡GN16 检测MIC值范围广， 除头孢唑啉对肠杆菌、 环丙沙星对伤寒沙门菌和肠道外沙门菌折点外， 能够覆盖所有包含药物2012年CLSI新折点 从2010年CHINET细菌耐药监测结果可知，大部分肠杆菌对头孢唑啉耐药 阴性药敏卡GN16 K-B法检测替加环素的错误率36% VITEK2系统检测替加环素与肉汤稀释法符合率达94％ AST-GN16是目前唯一含有替加环素的自动化系统药敏卡片 阴性药敏卡GN16 含有厄他培南，最敏感预警产碳青霉烯酶的肠杆菌 含有符合 CLSI要求的ESBL确认试验药物 阴性菌药敏卡 GN13 与 GN16 阳性菌药敏卡GP67 药物品种全，检测MIC范围广：包含所有CLSI(M100-S20)规定的A类药物，所有药物检测范围均覆盖折点 包括CLSI推荐的MRSA筛选药物：头孢西丁 万古霉素检测范围广：获FDA验证，可检测VRE、VISA及VRSA VITEK2 系统可完成阴性菌及阳性菌替加环素的检测 VITEK2 高级专家系统提供更准确更完善的药敏结果 谢 谢！ √ 含有此种药物 ╳ 不含有此种药物 氨苄西林/舒巴坦、 头孢他啶 可由AES推导 阳 性 菌 药 敏 卡 GP67 * P 8-* * P 8-* 細菌 抗菌药物 宿主 抗菌作用 耐药性 药代动力学 （吸收、分布、 代謝、排泄） 副作用 抵抗力 （防御作用） 感染力 对治疗的挑战—机体、药物与细菌三者的关系危重患者尤为复杂 CLSI FDA EUCAST 卫生部 高级专家系统 24