手术后恶心呕吐的防治PONV.pptVIP

手术后恶心呕吐的防治（PONV） 西安交大第一医院 景 桂 霞 恶心呕吐是机体对外来毒性物质 侵入的一种保护性机制 各种刺激 触发 延髓呕吐中枢 引起 呕吐反射 PONV是常见的麻醉并发症 一般发生率 20 ~ 30%，高危可达70－80％ 麻醉医生观念转变 PCA PACU ICU 日间手术 PONV的并发症 脱水 电解质代谢紊乱 外力造成食管破裂，或消化道疝 在眼科手术中对操作区域的损伤 手术侧的出血 伤口破裂 呕吐物的误吸 治疗PONV需要更多的资源 较多的药物及设备 门诊病人需要在恢复室或医院滞留较长时间 需要护士及医生较多的时间来处理 影响PONV的因素 病人方面 年龄是发生PONV的重要因素，年龄每增加10岁，PONV的发生率平均下降13％，尤其男性。女性80岁以后 女性 男性 可能与成年女性血浆内雌激素及黄体酮 水平升高有关 男童 = 女童 儿童 成人 学龄前 高达34－50％ 成人 老年（70岁以上） 肥胖 一般人 影响PONV的因素 静脉麻醉药 致吐 抗吐