大动脉转位超声诊断说课材料.pptVIP

大动脉转位 超声影像科 大动脉转位 （一）分型 （二）定义、胚胎学 （四）检查方法 （五）超声图像、合并畸形 （三）病理生理 （六）鉴别诊断 2. 心房与心室的位置、连接关系不变 主动脉、肺动脉与左、右心室 的连接关系互换 1. 主、肺动脉的相互关系异常 主动脉起自右心室，肺动脉起自左心室 （二）定 义 胚胎学发生 主动脉瓣下圆锥发育，未被吸收，主动脉位于右前上方 主动脉瓣下因有圆锥 存在，与三尖瓣间呈 肌性连接 肺动脉瓣下无圆锥存在，与二尖瓣呈纤维连接 肺动脉瓣下圆锥 萎缩，肺动脉位于 左后下方 胚胎学发生 （三）病理生理 患者出生后紫绀和呼吸窘迫 3个节段（即心房、心室、大动脉） 2个连接（心房与心室 的连接、心室与大动 脉的连接） 明确内脏心房关系，左右心室位置 明确大动脉和心室连接关系 了解并发畸形 系统诊断法 （四）检查方法 检测心室壁厚度及左右心室壁厚度比率 测定大动脉内径及其相互距离 评估心内分流存在与否及其程度 将心脏结构简化 正 常 大动脉转位 （五）超声心动图 大动脉转位 正 常 心底短轴切面 左图：心室呈单腔；右图：主动脉（AO)位于 肺动脉（PA)右侧，肺动脉狭窄 主动脉 肺动脉 如何判断主、肺动脉？ 未闭的 卵圆孔 未闭的动 脉导管 室间隔缺损 患儿的存活 依赖于 形成体循环和肺循环血液的混合