强直性脊柱炎久之承受应力的小关节内压力增大发生增生性改变.docVIP

强直性脊柱炎久之承受应力的小关节内压力增大发生增生性改变 　　随着对腰椎滑脱的认识，人们对其生物力学的研究不断深入。由于大多数的滑脱发生于L4～5或L5～S1。现以L5～S1为例，阐明其病理及生物力学机制。Grobler等均对腰椎滑脱的生物力学进行过深入的研究。认为在脊椎的任一运动节段均存在剪切力，在腰骶部因椎间隙倾斜，剪切力尤为明显。因此上一椎体对下一椎体有向前滑移旋前的倾向性，并成屈曲位。在生理载荷下腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、 完整椎间盘的纤维环、周围韧带背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。任何一种或数种抗剪切力的机制的减弱或丧失均导致腰骶部不稳，久之产生滑脱的病理过程