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科室医院感染管理工作计划 　　医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。以下是xx为大家准备的 ，供您借鉴。　　【篇一】　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：　　一、完善管理体系，发挥体系作用　　1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。　　一门诊院内感染控制小组　　组长　　副组长：　　医生院内感染控制成员：　　护士院内感染控制成员：　　2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。　　3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。　　二、医院感染监测方面　　1、病历监测：控制感染率并减少漏报　　2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。　　4、抗生素使用调查　　定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。　　三、门诊严格实行分诊制度。　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。　　七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。　　八、对发生的院内感染及时完成上报。　　九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。　　十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:　　一、加强教育培训　　1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。　　2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。　　3、落实新职工岗前培训。　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。　　2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。　　3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。　　【篇三】　　一、医院感染控制　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。　　4、根据本年度院感监控管理