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交通事故自行协商处理记录书 事故时间 年 月 日 时 分 事故地点 （辖区： ） 当事人 姓 名 住 址 驾驶证 联系电话 证号 （身份证号） 准驾 车型 有效期 甲 乙 车辆 车型 车牌号码 车辆交强险投保情况 保险有效期截止日 损 坏 部 位 保险公司 保险单号 甲 乙 事故发生情形（请在相应的序号上打√）： （1）同车道追尾； （2）倒车； （3）溜车；（4）变更车道； （5）逆行； （6）掉头； （7）违法超车； （8）违法会车； （9）违法停车； （10）驶离路内停车点； （11）从路外驶入路内； （12）开关车门； （13）通过灯控路口违反交通信号； （1