耳鼻咽喉头颈外科学六梅尼埃病.pptVIP

内耳的淋巴液 内耳淋巴液的化学成份 ST = scala tympani, SV = scala vestibuli, CSF = cerebrospinal fluid Data summary from Wangemann Schacht, 1996 (mM) 鼓阶 外淋巴 前庭阶外淋巴 内淋巴 CSF Na+ 148 141 1.3 149 K+ 4.2 6.0 157 3.1 Cl- 119 121 132 129 CO3- 21 18 31 19 Ca2+ 1.3 0.6 0.023 - Protein (mg/dl) 178 242 38 24 Potential (mV) 0 3 85 0 病因 病因不明 1、耳蜗微循环障碍 2、内淋巴生成、吸收平衡失调 3、膜迷路破裂 4、变态反应、免疫反应与自身免疫异常 耳蜗微循环障碍 内淋巴生成、吸收平衡失调 变态反应 发病机理 膜迷路积水 膜迷路积水病理 1.膜迷路积水膨大 病理生理 1 病理生理 2 1.膜迷路积水膨大 病理生理 3 2.前庭膜破裂，内外淋巴交混 3.内淋巴囊纤维化 4.耳蜗退变 血管纹、盖膜、毛细胞及其支持细胞，螺旋神经纤维与其神经节细胞均可退变 上皮皱褶变浅或消失, 上皮下纤维组织增生，毛细血管减少 临床表现 突然性、旋转性 数十分~数小时，不超过24小时 发作时神志始终清醒 发作时伴