神经系统检查：锥系.pptVIP

锥体系 锥体系：是由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。主要司骨骼肌的随意运动，由两级神经元组成，即上运动神经元和下运动神经元。 锥体束 锥体束：神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，称为锥体束，锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束（皮质核束）两种。 上运动神经元 锥体束中位于大脑皮层的中央前回的神经元，称为上运动神经元。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等 下运动神经元 位于脊髓前角运动细胞和脑神经运动核的神经元，称为下运动神经元。它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。是接受锥体束、锥体外系和小脑系统各种冲动的最后共同通路，是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径。 锥体束征 锥体束征：是上运动神经元损伤出现的病理反射。当锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现以下反射现象，不属于病理。成年病人若出现则为病理反射。 锥体束征 　1. Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇趾背伸，余趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征。　　 锥体束征 2. Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及示指沿患者胫骨