浙江精神病专科医院评审标准.pptVIP

浙江省精神病专科医院评审标准 ;临床检验 30分 ;科室任务; 三级乙医院：增加 病毒肝炎抗体全套 生化 细菌培养 三级甲医院：增加 血气分析 染色体检查等;检查方法： 现场查看 评审方法： 1、检验项目下降5％扣1分。 2、必须开展检验项目缺1项扣1.0分 ;科室管理 ; 6、? 差错事故登记制度 7、? 教育培训制度 8、? 医疗安全管理制度 9、? 信息反馈制度 10、 试剂管理制度 11、?仪器管理制度 12、?防止院内管理制度 上述制度执行良好，工作运行有序;检查方法： 1、查各项制度、查科务会议记录、查实施落实情况、察看实验室操作情况、查污物标本管理、废弃放射用品处理、报废血液废弃处理情况记录、各种危险品管理及记录。 2、是否设立：①质量管理小组②仪器试剂管理小组③信息反馈管理小组④实验室安全管理小组。查看会议记录。 3、考核职工分工是否明确及落实和执行情况。 ;评审方法： 1、 制度缺一项扣0.5分 2、?一项制度落实不完善扣0.5分 3、未设立管理小组一项扣0.5分, 4、?无