交接班制度与查对制度汇编.pptVIP

（一）医嘱查对制度 1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱， 查对者须签全名。 2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、 未签名、不注明时间、剂量、用法者不执 行。 3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍 方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核 对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。　 5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。　　 6.护士执行医嘱后一定要签字。 （二）服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服 药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间和用法。 2.备药前要检查药品的质量、标签、失效时间， 如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3.摆药后必须经第2人核对方可执行。　 4.易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。 使用毒、麻药时，要经过反复核对，用后保留 安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。 5.发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清， 方可执行。 （三）输血查对制度 1.查对采血日期，血液有无凝血块 或溶血，并查看血瓶有无裂痕。　 2.查对输血单与血瓶标签上的献血 者的姓名、血型、血瓶号及血量 是否相符。 3.查对病人床号、姓名、住院号、 血型及用血量。 4.与受血者的交叉配血有无凝集。 交叉配血报告必须两人核对无误 (两人签全名)方可执行。　　 5.输血完毕，应保留供血者血袋， 直到病人输血结束无不良反应后 方可处理。 对床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法 口头医嘱不执行（抢救时除外） 医嘱不全不执行 医嘱不清不执行 用药时间、剂量不准确不执行 自备药无医嘱不执行 案例介绍 案例1 2010年5月25日，传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注液”，引发医疗纠纷。 案例2 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。 找找下面这些坏习惯我有吗？ 找找下面这些坏习惯我有吗？ 良好的查对习惯有哪些？ 1、熟知环节、注重细节 2、按章行事 3、做事善始善终 下面这些好习惯你能做到吗？ 下面这些好习惯你能做到吗？ 端正护理工作态度 患者安全重于泰山 送给大家的话 课后题： 三查七对及五不执行制度的内容？ 知识回顾Knowledge Review 护理交接班制度、查对制度 疼痛科 杨阳 2014-03 主要内容 交接班意义 交接班规范和流程 案例分析 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重症病人的病情，也是非常重要的时机。 护理交接班方法 1、集体交接班； 2、口头、床 边 交接班； 3、书面交班。 交接班应准时， 在接班者未到之前， 交班不得离开岗位。 交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明 晨会交班存在问题 交班者 1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中。 交接班流程 接班者准备 关 注 重 点 病 人！！ 重危、大手术、 病情有特殊 变化者 查新入院病人