系统解剖--呼吸系统.pptVIP

呼吸系统respiratory system 呼吸系统 由输送气体的呼吸道和执行气体交换的肺两部分组成。其功能是吸进氧气，呼出二氧化碳。在人类由于劳动、语言和思维的影响，呼吸器官高度发达，除呼吸功能外，鼻又是嗅觉器官，喉还有发音功能。 呼吸系统的组成 1.呼吸道:传送气体 2.肺:进行气体交换 临床上又将呼吸道分为: 上呼吸道:鼻、咽、喉 下呼吸道: 气管、主支气管 及其肺内各级分支 鼻 一.鼻的功能:通气,嗅觉,助发音 二.鼻的组成分三部分: 1.外鼻:鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻孔 临床联系:鼻翼扇动(表演) 2.鼻腔 3.鼻旁窦 你有没有发生过“鼻 塞” 的现象?如何处理呢？ 2、鼻腔 一.鼻腔的结构: 骨和软骨构成支架, 被覆皮肤和粘膜 二.鼻腔被鼻中隔分为两侧,每侧鼻腔分为两部分: 1.鼻前庭:内衬皮肤,有鼻毛(功能?) 2.固有鼻腔:内衬粘膜 你们知道固有鼻腔的生理功能吗? 嗅觉 通气 加温加湿（为什么？） 鼻中隔的结构 1.筛骨垂直板:后上方 2.鼻中隔软骨:前下方 3.梨骨:后下方 临床联系:Little区 鼻中隔的前下部,特点:粘膜薄,毛细血管丰富且位置浅,故易因诱因而致毛细血管破裂﹑出血。 鼻腔外侧壁 自上而下有三个鼻甲突向鼻腔，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲的下方各有一裂隙，自上而下分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。有些人在上鼻甲的后上方还有最上鼻甲。在上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷称蝶筛隐窝 。 固有鼻腔 依鼻粘膜功能不同可分两部分: [1]嗅区：居上鼻甲内侧面以上和其相对应的鼻中隔粘膜，活体呈苍白或淡黄色，内含有嗅细胞，具有嗅觉功能。 [2]呼吸区:范围较大，除嗅区以外的部分，活体呈淡红色，鼻粘膜中富有血管和腺体(与鼻腔的分泌有关)对吸入的空气起加温、湿润及净化作用。如该区粘膜充血肿胀，可引起鼻塞。 鼻旁窦名称位置开口处 鼻旁窦位置透视图 咽 喉 1.喉的位置 2.喉的构造: (1)喉软骨： 甲状软骨:1块且最大 环状软骨:1块,前窄后宽的环状 会厌软骨:1块,上宽下窄的叶状 杓状软骨:2块,小三棱锥体状 (2)喉肌 (3)喉粘膜 喉软骨1 2.喉软骨的连结 包括关节和膜性连结两种。关节有环甲关节和环杓关节；膜性连结主要有弹性圆锥。 临床联系:抢 救急性喉阻塞来 不及作气管切开 时,应建立暂时通 气道！穿刺或切 开环甲正中韧带。 环甲正中韧带穿刺 (2)喉肌 均为骨骼肌,作用有两种:开大或缩小声门裂;拉紧或松驰声韧带。 喉肌的运动可控制发音的强弱和调节音调的高低 喉口 喉粘膜 在喉腔中部侧壁形成上下两对前后走行的粘膜皱襞;上方为前庭襞,下方为声襞。 声门裂是喉腔中最 狭窄的部位,气流使 声襞振动而发出声 音。 喉 腔 借两对皱襞分为三部分：①从喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭。②前庭裂和声门裂之间的部分称喉中间腔，是喉腔三部中容积最小的。喉中间腔向两侧突出的隐窝称喉室。③声门裂至环状软骨下缘的部分称声门下腔，此区粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。 气管形态位置 为后壁略扁的圆筒状管道，长约10～11 cm，位于食管的前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。在胸骨角平面（平第四胸椎体下缘）分为左、右主支气管，分杈处称气管杈。 气管的结构 由14～17个呈C字形的气管软骨环以及连接各软骨环之间的平滑肌和结缔组织构成，气管内衬粘膜。 气管软骨环后面缺口由纤维组织膜封闭，称膜壁，有利于食管的吞咽动作。 环状软骨可作为气管起始的标志，临床上常在第3～5气管软骨环处进行气管切开术。 气管隆嵴 在气管杈内面有 一向上突起的半月状 嵴，通常偏向左侧， 它是临床上作支气管 镜检的重要标志！ 气管的各部和毗邻 （1）气管颈部 居颈部正中，成人长约6.5 cm，由6～8个气管软骨组成。它周围连于疏松结缔组织，具有一定的移动度。位置表浅，沿颈部前正中线下行，上接环状软骨下缘（第6颈椎平面），下至胸骨颈静脉切迹移行为气管胸部，在颈静脉切迹处可触及。 气管颈部层次 前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的颈静脉弓 舌骨下肌群及颈筋膜气管前层（气管前筋膜） 气管的颈部及毗邻 第2～4气管软骨环前方有甲状腺峡横过，其下部有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛，有时有甲状腺最下静脉和甲状腺最下动脉。小儿还可能