慢性心力衰竭病理生理.pptVIP

* 2、肌源性扩张 肌源性扩张：心肌拉长不伴有收缩力增强的心脏 扩张。这是一种代偿失调后出现的扩张，已丧失代偿 意义。 （三）心肌肥大 心肌肥大是心脏长期负荷过重时一种慢性代偿方 式。 心肌肥大（myocadial hypertrophy）：是指心肌 细胞体积增大，重量增加。当心肌肥大达到一定程度 （成人心脏重量超过500g或左室重量超过200g）心肌 细胞还可有数量上的增多。 * 心肌肥大的表现形式及其形成机制 心肌肥大有两种表现形式： 1、向心性肥大：如果长期压力负荷增大，心肌纤 维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无 明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。如高血 压病。 2、离心性肥大：如果长期容量负荷增加，心肌纤维 呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，空腔直 径与室壁厚度的比值等于或大于正常。如主动脉瓣闭锁不 全。 心肌肥大的代偿作用：①、② 心肌肥大的负面影响：心肌过度肥大，可使心脏由代 偿转向代偿失调，进而发生心力衰竭。 * 心肌重构 见P207（六） 心肌重构（myocardial remodelling）：心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功