第二章疾病与健康.pptVIP

公认的两点 1.生存质量是一个多纬度的概念,包括生理、心理、社会健康，环境等 2.必须包括主观健康指标。 四、生存质量（quality of life,QOL ) （二）生存质量的判断标准及模式 测量： 1.一般量表：疾病影响量表（Sickness Impact Profile ,SIP）、健康量表（Nottingham Health Profile,NHP）、社会功能（Social Functiong-36,SF-36） 2.特殊量表 四、生存质量（quality of life,QOL ) （二）生存质量的判断标准及模式 内容：躯体状态、心理状态、社会关系、环境、独立程度、精神/宗教/个人信仰等 四、生存质量（quality of life,QOL ) 五、促进健康及提高生存质量的护理活动 （一）促进健康的护理活动 1.定义： 是通过护士的努力，使公众建立和发展 促进健康行为的活动。 2.促进健康的行为：个体或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的一组行为。 五、促进健康及提高生存质量的护理活动 （一）促进健康的护理活动 2.促进健康的行为： 日常健康行为、保健行为、 避免有害环境的行为、戒除不良嗜好行为、 预警行为、求医行为、 遵医行为、病人角色行为、 五、促进健康及提高生存质量的护理活动 （一）促进健康的护理活动 3.促进健康的护理活动内容： 帮助人们树立正确的健康观念； 诱导和激励公众的健康行为。 生理领域： 1.减轻或消除病人的疼痛与不适。 2.保证环境的安静，使病人睡眠良好。 3.满足饮食、饮水、排泄等方面需要 心理领域：心理疏导 社会领域：探望、陪伴 （二）促进健康的护理活动 第二节 疾 病 一、疾病的概念 （一）古代的疾病观 ? 疾病是鬼神附体 ? 疾病是机体阴阳的失衡 ? “液体病理学” 一、疾病的概念 (二)近代疾病观 1.由医生治疗的、不符合人类需要的一 种状态；（表征） 2.疾病是不适、痛苦和疼痛；（片面） 3.疾病是社会行为特别是劳动力的丧失 或改变；（社会学） 一、疾病的概念 (二)近代疾病观 4.疾病是机体功能、结构与形态的改变；（生物医学模式） 5.疾病是机体内稳态的破坏；（生理学） 6.疾病是机体对有害因子作用的反应。 （哲学） （三）现代疾病观的特点和要求 1.疾病是发生在人体一定部位、一定层 次的整体反应过程； 2.疾病是人体正常活动的偏离或破坏； 3.疾病不仅是体内的病理过程，而且 是内外环境的失调； 4.疾病不仅是躯体上的疾病，而且也 包括精神、心理方面的疾病。 （三）现代疾病观的特点和要求 定义：疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离和终结。 一、疾病的概念 （四）患病、疾病状态与疾病的概念 1.患病（illness)： 指病人本人或他人对其疾病的主观感受。 2.患病状态（sick)：是对自我感觉或他人认为患病的 人的各种症状进行测量或测定的一种表述。 用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、 可感知的现象。 一、疾病的概念 （四）患病、疾病状态与疾病的概念 3.疾病（disease）： 是客观的存在，对疾病状态所作出的 病理生理学的解释和说明。 二、疾病发生的原因 1.三角模式（epidemiological triangle) 环境（environment ) 病原(agent) 宿主(host) 二、疾病发生的原因 三角模式（epidemiological triangle) E A H 二、疾病发生的原因 2.轮状模式（epidemiological wheel) 遗传基因 宿主 生物环境 社会环境 物理环境 强调生态体系的协调与平衡 三、患病行为及心理 （一）影响个人对待疾病的因素 1.疾病的严重程度 2.年龄及性别 3.感情和精神因素 4.疾病本身的特点 5.文化背景及宗教信仰 三、患病行为及心理 （一）影响个人对待疾病的因素 6.社会心理因素 7.过去的患病经验 8.社会经济状况 9.病人的社交团体 10.医疗设备情况 如果你患了感冒，会怎么办？ 问题 三、患病行为及心理 （二）患病后的行为反应 1.不采取求医活动或延迟求医； 2.采取求医行动：自我诊治、寻求亲友或医务人员帮助； 3.踌躇徘徊； 4.采取对抗行为。 三、患病行为及心理 （二）患病后病人的主要心理反应 1.焦虑及恐惧；（焦虑分级） 2.依赖性增强； 3.