传染病-虫痢、菌痢.pptVIP

实验十五 传染病（二） 虫痢、菌痢 一:学习目的及要求 １、掌握继发性肺结核及肠、肾、骨和脑膜结核的病变特点。 ２、细菌性痢疾和阿米巴疾病的基本病变特点。 ３、两种痢疾如何区别？ 二、实验教学内容 （一）切片内容 ４２＃　结核性脑膜炎 ４５＃　结肠阿米巴性痢疾 ４６＃　细菌性痢疾 （二）大体标本 1505局灶型肺结核 1506浸润性肺结核 1507慢性纤维空洞型肺结核 1508干酪性肺炎 1509肺的结核球 1510肠结核 1511肾结核 1512脊椎结核 1513结核性脑膜炎 1515细菌性痢疾 三、课堂作业 （一）、绘图作业 ４５号并简要说明 （二）、思考题 １、细菌性痢疾的肠道病变特点是（） Ａ.浆液性炎 Ｂ纤维素性炎 Ｃ肉芽肿性炎 Ｄ出血性坏死炎 Ｅ蜂窝织性炎 ２、急性细菌性痢疾的假膜成分除外（）A.细菌B.大量纤维蛋白C.大量纤维D.坏死上皮及腺体E.中性粒细胞 3、最常见的肠阿米巴病并发症是 A.肺脓肿 B.肝脓肿 C.脑脓肿 D.脓胸 E.心包炎 4、肠阿米巴病溃疡的特点是 A.横向 B.纵向 C.楔形 D.地图形 E.烧瓶样 5、阿米巴滋养体所引起的组织坏死是 A.凝固性坏死 B.干酪样坏死 C.湿性坏疽 D.液化性坏死 E.纤维素性坏死 A.烧瓶子样溃疡 B.地图状溃疡 C.带状溃疡 D.火山口状溃疡 E.溃疡的长轴平行于肠管长轴 6.阿米巴痢疾 7.肠伤寒 8.溃疡型肠结核 9.大肠癌 10.细菌性痢疾 填空：1.如图所示,镜下见肠粘膜全部坏死，代之为一层______，其主要由_________，__________及________的肠粘膜共同构成。 2.如图所示,镜下见一侧肠粘膜尚正常，另一侧肠粘膜完全脱落。溃疡边缘粘膜翘起，溃疡于粘膜下层呈潜行扩展形成特殊的________的_________状溃疡。溃疡底部及边缘为残留的坏死组织、间质炎症反应________，在溃疡边缘及肌层可见__________。 3、如图所示,在肝右叶可见一巨大“__________”，切开肝脏时液体已流尽，而形成_________。灶内未溶解的坏死组织显_________色，呈_________样，边缘境界清晰，周围肝组织明显出血。 4、如图所示,镜下可见特征性的__________,体积大,呈_____形或_____形,胞浆丰富弱_______性,有的见圆形核,胞浆内有时找到吞噬空泡,其与周围组织间有一_______。 5、如图所示,标本为一段小肠。粘膜面可见一个与肠轴_______的_____状溃疡。边缘不整齐呈_______状,底部附有坏死物质,溃疡较表浅。 名词解释 假膜性肠炎 阿米巴痢疾 阿米巴肝脓肿 问答题: 1、简述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点。 2、何谓冷脓肿、阿米巴脓肿、嗜酸性脓肿？与通常所说的脓肿有何区别？ 综合题： 病例：患者，女，28岁，右下腹腹痛、腹泻5天。查体：37℃，P100次/分，R23次/分，BP120/90mmHg，心肺无异常，肝脾未触及，右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样，可查见阿米巴滋养体。 请问： （1）患者所患何种痢疾？诊断依据是什么？ （2）哪种痢疾与本病类似？如何鉴别？ * 42＃结核性脑膜炎－－蛛网膜下腔之Langhans细胞 46#结肠细菌性痢疾之假膜（×40） 46＃ 结肠细菌性痢疾之假膜（×40) 46＃细菌性痢疾之假膜（×100） 45＃结肠 阿米巴痢疾之肠粘膜（×40） 45＃结肠阿米巴痢疾之肠粘膜坏死脱落（×40） 45＃结肠 阿米巴痢疾之滋养体（×400） 45＃结肠阿米巴痢疾之滋养体（×400） *