糖尿病和冠心病表现.pptVIP

糖尿病与冠心病 前 言 糖尿病（DM）与冠心病（CHD）的联系已引起内分泌及心血管医师的广泛兴趣， 1999年美国心脏学会（AHA）提出“糖尿病是心血管疾病”，四年前（2001年）美国胆固醇教育计划成人组第3次指南（ATPIII）提出糖尿病是冠心病的“等危症”（CHD risk eguiualents）之后，内分泌医师与心内科医师的交流更日趋密切。在2004年召开的欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲糖尿病研究会（EASD）年会上更将糖尿病心血管并发症、代谢综合征及冠心病的联合防治推向了前沿。 冠心病等危症”被定义为“无冠心病者10年内发生主要冠心病事件（如MI或冠心病死亡）的绝对风险与已有冠心病者等同的状态（症）” 减轻糖尿病危害的重点是控制心血管并发症风险，全面控制糖尿病患者的心血管危险因素，加强多级预防，改善心血管疾病的预后已经成为共识。 流 行 病 学 众多的流行病学研究显示 ： DM或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素 糖尿病冠心病患者急性心肌梗死的发生率为非糖尿病冠心病患者的1倍 DM患者发生心血管疾病的危险性是非DM者的2-4倍 在糖尿病患者中，50%-60%死于冠心病 共同发病机制 糖尿病和冠心病之间有一共同的基础，即胰岛素抵抗和高胰岛素血症 通过糖代谢障碍、高血压、血脂紊乱、内皮功能损伤、纤溶系统