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贫血病例专题知识宣讲;3.既往史：自诉有“风湿疾病10+年”，长期间断口服“止痛药”治疗（具体不详）。5年前行白内障手术治疗（具体不详）。否认糖尿病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物、药物过敏史，否认重大外伤及输血史，预防接种史不详。 4.查体：生命体征平稳，神志清楚，精神稍差，重度贫血貌，全身皮肤未见瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结未扪及肿大，舌面苔厚，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未问及病理性杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢轻度水肿，生理发射存在，病理反射未引出。;5.辅助检查（2016-3-25 外院）：WBC 9.0×10^9, HGB 46g/L,PLT 285×10^9/L,MCV 81.66fL, MCH 18.29pg,MCHC 223.92g/L。 ;诊断考虑;鉴别诊断;诊疗计划;检查结果;治疗方案;缺铁性贫血;铁代谢;（2）铁的来源及排出 来源：食物摄入（动物Fe2+、植物Fe3+） 衰老红细胞中Hb释放的铁 排出：大便中排出1mg/d 尿中排出（少） 皮肤汗液（少） 哺乳妇女乳汁1mg/d ;（3）铁的吸收 ①部位：十二指肠及空肠上段 ②吸收形式：以Fe2+形式被吸收 ③影响吸收的因素：铁的状态、体内铁贮量、骨髓造血形态、胃肠道功能、药物等都可影响铁的吸收。铁主要是以Fe2+被吸收，肉类食品中的肌红蛋白所含的铁可被直接吸收，植物中的铁多为Fe3+，需还原成亚铁或铁螯合物结合后才能被吸收。VitC和其他还原剂能使Fe3+还原成亚铁。铁蛋白分解后的氨基酸、酰胺剂、胺类可促进铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收。;（4）铁的运输：吸收入血的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化为Fe3+，与血浆中的转铁蛋白结合，被转运到组织以便利用。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。体内仅1/3的转铁蛋白呈铁饱和状态，故正常情况下，转铁蛋白饱和度为33%。 （5）铁的利用：运送到组织中的Fe3+，与转铁蛋白分离并还原成Fe2+，参与形成血红蛋白。;体内铁的代谢示意图;相关指标;缺铁贫的病因;发病机制;临床表现;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗