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白内障手术新进展 眼科手术室 郑 白内障的相关解剖及定义 白内障的术式介绍及最新进展 人工晶体的种类及选择 白内障的相关解剖及定义 白内障的相关解剖及定义 凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。 白内障的相关解剖及定义 非超小 超声乳化术 飞秒激光辅助的超声乳化术 白内障的术式介绍及最新进展 非超小 超声乳化术 飞秒激光辅助的超声乳化术 白内障的术式介绍及最新进展 切口更小 4.5~6mm 切口较为靠后、产生散光较小 可植入折叠型晶体 最多缝合1-2针，甚至不缝合。 视力矫正可通过后房型晶体和配戴眼镜共同调节 非超小 超声乳化术 飞秒激光辅助的超声乳化术 白内障的术式介绍及最新进展 切口3.0~4.0mm PHACO移出核块 无缝线 视力矫正 可通过后房型晶体和配戴眼镜共同调节 非超小 超声乳化术 飞秒激光辅助的超声乳化术 白内障的术式介绍及最新进展 精确计算人工晶体度数 超声乳化手术切口 最小可达1mm 撕囊、囊袋抛光 植入新型多焦点人工晶体 视力矫正 ：术后不戴眼镜可有清晰的视力 人工晶体的种类及选择 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 人工晶体的种类及选择 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 材料稳定、质轻、透明度好 较好的抗老化和抗环境变化特性 生物相容性好 人工晶体的种类及选择 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 屈光指数高，相同屈光度的IOL较其他材料薄 表面黏性较大，后发障发生率也低 生物相容性好，植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全 易被镊子损伤产生划痕 人工晶体的种类及选择 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 良好的弹性和亲水性、柔软、折叠时不易产生划痕 富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度 人工晶体的种类及选择 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 屈光指数较小 生物相容性相对差，眼内代谢产物易黏附表面，尤其硅油 在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白内障、白内障合并青光眼手术及眼后节病变时，谨慎选用 折叠时易滑脱，可控性差，在晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊时，最好不要选用 人工晶体的种类及选择 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度 IOL钙化 球面人工晶状体 影响成像效果，且有2-3%的视像放大率 非球面人工晶状体 此透镜为平凸形，凸面向视网膜，并为非球面，在视网膜弥散圈半径小，分辨力高，并在一定视场内具有良好的像质和相等视像。 人工晶体的种类及选择 可调节人工晶状体 多焦点人工晶状体 黄色人工晶状体 适合微切口的人工晶状体 人工晶体的种类及选择 感谢聆听！ 15岁 47岁 60岁 70岁 晶状体中黄色素的增加形成一个天然屏障，对抗日光中的紫外线及蓝光 知识回顾Knowledge Review