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社区常见呼吸道疾病的全科医学照顾 黄石市中心医院呼吸内科 主任医师：杜黎明 COPC的起源与概述 近半个世纪以来，世界卫生服务发生许多变化。20世纪60年代，出现了社会医学这门新学科；20世纪70年代，家庭医学应运而生；近20多年来，国外又出现一种新的医学形式——社区导向的基层医疗(Community Oriented Primary Care, COPC)。COPC是基层医疗的特殊形式．是个体预防保健应用在基层医疗机构和社会医学相结合的临床医学实践。它包括个人和家庭的保健．也包括社会提供的特殊保健。社区特殊保健主要是指对社区卫生需求、卫生服务计划及其实施的效果进行评价。它已成为南非、以色列和北美一些国家比较理想的一种基层医疗模式。 概述 不同地区由于经济发展水平、地理自然环境等因素，社区常见健康问题不尽相同，有时甚至可以表现出很大差别。全科医生进入社区后，首先要了解社区常见健康问题是什么，有哪些特征，为确定解决社区常见健康问题的临床策略和方法提供依据。Kerr White研究表明，社区中75％的16岁以上的人在1个月内出现健康问题，医生接触到1／3有健康问题的人。2／3有健康问题的人或自行康复或利用各种形式的自我保健获得康复。因此．要了解社区常见健康问题除了通过门诊病人了解健康问题外，更重要的是要对社区全体居民的健康状况有明确的掌握。 全科医生在COPC中的作用及其意义