社区护理冠心病.pptVIP

第三节 社区冠心病病人的护理与管理 临床分型 根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度1979年WHO将本病分为五型 1.隐匿型 2.心绞痛型 3.心肌梗死型 4.缺血性心肌病型 5.猝死型 二、临床表现 （1）突然发作的心前区或胸骨后疼痛，疼痛多位于胸骨上段或中段之后，可波及心前区，长放散至左肩内侧达小指与无名指。 （2）常在劳动、兴奋时或受寒、饱餐后发生。 （3）疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死感。 （4）疼痛发作持续时间一般数秒至数分钟，少有持续15分钟以上者。 （5）疼痛发作时经休息过口含硝酸甘油制剂后可缓解。有些心绞痛在夜间发作，发作时病人面色苍白，表情焦虑，大汗不止。 三、治疗原则 冠心病病人生活应有规律，注意劳逸结合，避免过于疲劳和情绪激动、戒烟、少饮酒、少吃动物脂肪及含胆固醇多的食物。积极治疗预防诱发或加重冠心病的危险因素，如原发性高血压、糖尿病及高脂血症。 经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA）是经股动脉或桡动脉途径，把一根带有球囊的导管，放入冠状动脉血管内狭窄的病变处，在体外给球囊加压（球囊内充满造影剂），使球囊膨胀，撑开狭窄的血管壁，使这部分血管的血流恢复畅通，保障心脏的血液供应，从而缓解心绞痛发作和降低心肌梗塞发生率。 冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将