超声波疗法的重要内容.pptVIP

三、超声波疗法 概述： 人耳能听到的声音是频率为16Hz～20kHz的声波。频率高于20kHz的声波超过人耳的听阈，称为超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。 超声波是一种机械振动波，在媒质中传播时在不同介质的分界面上发生反射与折射，超声在介质中传播时，强度随传播距离而剧减(衰减)。造成衰减的主要原因有：介质对声波的吸收，散射衰减和声束扩散。超声频率越高，在生物组织中传播时的超声衰减(吸收)越多、穿透能力(半价层或半吸收层)越小；反之亦然。 治疗作用： 超声波的机械振动作用于人体时引起微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应，连续式超声波的温热作用较明显，脉冲式超声波的非热效应较明显。 (1)神经兴奋性降低，神经传导速度减慢，有较好的镇痛、解痉作用。 (2)加强组织的血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。 (3)提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，松解粘连、挛缩，瘢痕组织变细而松软。 (4)低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长。 (5)低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配区神经血管和内脏器官的功能。 (6)许多实验研究发现超声波有很好的溶栓效应，可使血栓形成的血管再通而恢复血流。 治疗技术： 治疗仪有不同直径的声头(换能器)和声头耦合剂(接触剂)。耦合剂的成分主要为液状石蜡、甘油、凡士林、水等。常用的治疗操作方法有： (1)接触法 (2)超声综合治疗法 (3)水囊法 (4)水下法 以上各种操作时不得使声头与皮肤之间有任何空气间隙，以免超声波全反射而不能进入人体。 ①固定法治疗时连续波超声波强度0.1～0.5W／c㎡，治疗3～5分钟； ②移动法治疗时连续式超声波强度0.6～1.5W／c㎡，治疗5～8～10分钟； ③脉冲式超声波强度可达1.0～2.0W／c㎡ ，治疗3～5分钟。 骨表面治疗时因超声波引起骨膜振动易致疼痛或热损伤，超声波强度不宜超过0.5W／c㎡ 。超声波治疗每日或隔日1次，10 ～ 15次为1个疗程。 临床应用 适应证：软组织损伤，皮肤皮下粘连，关节纤维性 挛缩，注射后硬结，血肿机化，狭窄性腱鞘炎，瘢痕增生，骨关节炎，肩关节周围炎，肱骨外上髁炎，骨折后连接不良，慢性溃疡，压疮，坐骨神经痛等。超声波药物透入适用于皮肤癌、乳癌等表浅肿瘤，类风湿性关节炎，某些心脑血管疾病等。 禁忌证：恶性肿瘤(超声波抗癌药物透入时例外)，急性炎症，出血倾向，孕妇腰腹部，小儿骨骺部。眼与睾丸部慎用超声波疗法。 四、磁疗法 1．概述 磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。 (1)磁场的分类： ①恒定磁场：磁场的大小和方向不随时间而变化，如磁铁、电磁铁通直流电所产生的磁场。 ②交变磁场：磁场的大小和方向随时间发生变化，如异名极旋转磁疗器所产生的磁场。 ③脉动磁场：磁场的强度随时间而变化，而方向不随时间发生变化。如同名极旋转磁疗器所产生的磁场。 ④脉冲磁场：用脉冲电流通人电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场，如各种磁疗机所产生的磁场，其频率、波形和峰值可根据需要进行调节。 (2)作用机制： ①磁场对神经和经络穴位的刺激：磁场可以通过对神经的刺激反射作用于全身，或作用于人体一定的穴位出现类似针刺穴位样的感传效应。 ②产生感生微电流：磁场作用于人体时可以改变人体生物电流的大小和方向，并可感应产生微弱的涡电流，影响体内电子运动的方向和细胞内外离子的分布、浓度和运动速度，改变细胞膜电位，影响神经的兴奋性。 ③对体液的影响：磁场可以改善血流，促进致痛物质的迅速清除，激活内分泌素、微量元素的作用。磁场的方向还可以影响体内类脂质、肌浆球蛋白、线粒体等大分子的取向而影响酶的活性和生物化学反应。磁场还具有清除体内自由基的作用。 ④对生物膜的影响：磁场改变细胞膜的通透性、细胞内外的物质交换和生物化学过程，影响膜受体和膜蛋白分子的取向。 2．治疗作用 (1)镇痛作用 (2)消肿作用 (3)消炎作用 (4)镇静作用 (5)降压作用 (6)软化瘢痕与松解粘连的作用 (7)促进骨痂生长 (8)某些良性肿瘤在磁场作用下逐渐缩小或消失 3．治疗技术 (1)治疗剂量：按磁场强度分为3级。 ①小剂量：适用于头、颈、胸部及年老、年幼、体弱者。 ②中剂量：适用于四肢、背、腰、腹部。 ③大剂量：适用于肌肉丰满部位及良性肿瘤患者。 (2)治疗方法： ①静磁场法：属于恒定磁场。多采用磁片法。 可直接将磁片敷贴于体表病变部位或穴位，一般采用持续贴敷3～5天。 ②动磁场法：旋磁疗法、