皮肤病概论医学知识宣讲.ppt

6、脓疱——疱内含有脓液。 脓疱疮 继发皮疹： 可由原发性损害转变而 来，或由于治疗及机械性损伤（如搔 抓）所引起。 银屑病 1、? 鳞屑——表皮角质层的脱落。 鳞屑 2、糜烂——局限性的表皮或粘膜上皮缺损。 急性湿疹 药疹 3、溃疡——皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 慢性湿疮 4、痂——皮肤渗液、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。 血痂 脓痂 5、抓痕——为搔抓将表皮抓破、擦伤所形成的线状或点状损害。 抓痕 6、皲裂——皮肤出现线形裂口。 皲裂 皲裂 7、苔藓样变——皮肤增厚，粗糙 、皮塉隆起，皮沟加深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害 。 神经性皮炎 皮肤淀粉样变 （二） 皮肤的解剖学 1 、皮肤由表皮、真皮、和皮下组织组成，尚有丰富的血管、淋巴管、神经 、肌肉、和各种皮肤附属器。皮肤有毛发、皮脂腺、大小汗腺、及指（趾）甲等附属器。 2、组织学? 表皮 真皮 皮下组织 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 表皮分为五层，即角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层 。 角质层增厚，细胞角化过程不完全，胞核依然存在，呈浓缩扁平状，其长轴与皮面平行，常伴有颗粒层消失或变薄。多见于银屑病。 3、皮肤的作用 （1）屏障作用 （2）感觉作用 （3）调节体温作用 （4）吸收作用 （5）分泌和排泄作用 （6）新陈代谢 （三）皮肤病史 春秋时代 《五十二病方》烧灼法治疣 《内经》 痤 疬风 张仲景 《金匮要略》 黄连粉治疗浸淫疮 狐惑 巢元方《诸病源候论》 疣 癣 疥 孙思邈《备急千金方》 治疗麻风 ，丹砂、水 银、矾石、石膏治疗皮肤病 陈实功《外科正宗》 40种皮肤病 明代 《霉疮秘录》 清代 吴鞠通 治疗 皮肤病 （四）病因病机 外因 风、湿、热、虫、毒 内因 七情内伤、饮食劳倦、肝肾亏损 病机 气血不和，脏腑失调，邪毒结聚，生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴。 性病 性接触染毒 1、风 外风 内风 风邪入侵，邪毒结聚，内不得通，外不得泻，营卫不和，气血运行失常，肌肤失养致病。 2、湿 外湿 内湿 （饮食不节，损伤脾胃） 湿邪侵入肌肤，郁结不散，与气血相搏致病。 3、热 热甚则化火化毒 外感热邪，脏腑实热，蕴郁肌肤，外不得泻，熏蒸肌表致病。 4、虫 寄生虫直接致病 疥疮、癣 昆虫毒素侵入或过敏 虫咬皮炎 5、毒 （食毒、药物毒、虫毒、漆毒） 中毒或禀赋不耐对某物质过敏 6、血瘀 外感六淫，七情内伤，气机不畅，气 滞血瘀 7、血虚风燥 血虚不能濡养肌肤 脾胃失其健运， 阴血失其化源 风湿化热化火，阴血亏虚 本虚病久，血虚风燥 8、肝肾不足 肝虚失养，肝虚血燥，筋气失荣， 肾精不足，发失其养，肾虚，本色上泛 二、皮肤病的症状 皮肤病的症状，即皮肤病的临床表现，是认识和诊断皮肤病的重要依据，分为自觉症状和他觉症状。 （一）?自觉症状 是指患者主观感觉到的症状。 1、 瘙痒 急性皮肤病——外风 慢性皮肤病——寒、湿、瘀、虫、血虚风燥 2?、疼痛 寒邪、热邪、痰凝血瘀，阻滞经络，不通则通 3?、 灼热感 热邪蕴结，火邪炽盛，炙灼肌肤 4、 异样感觉 蚁行感 虫淫为患，气血失和 麻木 血虚，瘀血阻络 （二）他觉症状 即皮肤损害，也称皮疹。 是指可以被他人用视觉或触觉检 查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变 。 原发皮疹 ： 是皮肤病在其病变过程 中，直接发生及初次出现的皮损。 1、斑疹——局限性皮肤明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷。 接触性皮炎 丹毒 黄褐斑 白癜风 白癜风 红斑 2、丘疹——高出皮面的实性丘形小粒, 直径一般小于1