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失眠症专业知识讲座;失眠的定义;;失眠发病率: 成年人在过去的12个月内有失眠症状;全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠问题； 45%的车祸与睡眠不足有关； 50%的工伤事故与睡眠不足有关； 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； 失眠症是一种未被广泛认知的疾病。;睡眠不足的危害;睡眠不足的危害;睡眠不足的危害;睡眠不足的危害;失眠症的临床表现;一、根据临床表现形式分类： 入睡困难型失眠 保持睡眠困难型失眠 早醒型失眠 二、根据病程分类： 暂时性失眠（小于一周） 短期性失眠 （一周至一个月） 长期性失眠 （大于一个月） ;三、按严重程度分类 轻度：偶发，对生活质量影响小； 中度：每晚发生，中度影响生活质量 ，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)； 重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。 ;失眠症的原因;对睡眠问题采取的措施;失眠症的治疗;（一）病因治疗： 改善不良情绪：学习工作压力大，生活遭遇变故等； 治疗影响睡眠的疾病：慢性疼痛、抑郁症 等等 ； 避免服用引起兴奋的药、物质：甲状腺素、咖啡 、口服避孕药 ，茶、酒精、烟等 ;（二）行为治疗方法 1、睡眠卫生教育——养成良好的睡眠习惯与规律 创造舒适的睡眠环境（温度、噪音、光线、床） 避免睡前吸烟、饮酒、茶、咖啡等，少饮水 不在床上进行非睡眠活动，如看电视、阅读、 听收音机等； ;（二）行为治疗方法 1、睡眠卫生教育——养成良好的睡眠习惯与规律 调节睡眠时间，睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。60～70岁一般睡7～8小时，70～80岁6～7小时，80岁以上6小时便可（包括午间休息1小时左右）。;（二）行为治疗方法 合理饮食：在每天保证三餐的基础上，晚餐要少吃，避免大鱼大肉和辛辣刺激性食物。营养过剩会影响睡眠，特别是老年人、50岁以上的女性、40岁以上的脑力劳动者或轻体力劳动者、富裕人群，要注意少吃海产品和美味佳肴，或滋腻补品。主食除米饭外，可以加一些杂粮，如大麦片、玉米等。 ;（二）行为治疗方法 睡前喝杯（约为250毫升左右）热牛奶，有助于睡眠； 睡前热水泡脚，促使血管扩张，引导气血下行，使睡意蒙眬，入寐时间缩短，睡得更熟、更香。 脚部温暖有助于睡眠。可穿一双袜子睡觉或放置热水袋。 ;（一）理想的催眠药物应具有以下特点： 迅速诱导入睡，不妨碍自然睡眠结构 白天无残留作用，不影响记忆功能 无失眠反跳 无成瘾性 无呼吸抑制作用 不与酒精或其他药物发生作用;苯二氮卓类药物 1960年引入临床后，因其使用安全、起效快、耐受性良好等特点，目前，仍是使用最广泛的催眠药。 可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间，但改变睡眠结构、缩短慢波睡眠 副作用：精神运动损害、记忆障碍，滥用或长期使用可产生耐药性、依赖性及反跳性失眠，短效药物最易出现；而长效药物则有抑制呼吸作用与白日残留作用（宿醉等） ;中成药治疗 乌灵胶囊 甜梦胶囊 枣仁胶囊 归脾丸 柏子养心丸 ;发现乌灵——地下废弃白蚁巢穴;乌灵胶囊适应证;; 躯体症状治疗前后对比表 ;RCT研究结论;【功能主治】补肾健脑，养心安神。用于神经衰弱的心肾不交的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述证候者。 【用法用量】口服，一次3粒，一日3次，或遵医嘱 【规格包装】0.33g/粒，36粒/盒 【零售价】40.1元 【基本药物】《上海基本药物目录2010版》;好睡眠，好心情！;