败血症专题医学讲义.pptxVIP

败血症专题医学讲义;第四章;;;败血症的定义;败血症（septicemia)：病原菌侵入血循环并在其中生长繁殖产生大量毒素和诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的急性全身性感染。 SIRS有下列2项或2项以上表现： 体温＞38℃或＜36℃； 心率＞90次/分； 呼吸急促，呼吸频率＞20次/分；或通气过度，PaCO2＜4.27kPa（32mmHg）； 白细胞数＞12×109/L或＜4×109/L；或白细胞总数正常但未成熟中性粒细胞＞10%等。;菌血症：病原菌进入血液循环后迅速被人体免疫功能清除，未引起明显毒血症表现。 毒血症：病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖，其产生的毒素侵入血液循环，而病原菌不进入血液循环。 血流感染：败血症和菌血症统称为血流感染。败血症是严重的血流感染，在菌血症基础上出现毒血症即为败血症。 脓毒败血症：败血症患者存在原发性/迁徙性化脓性病灶。;传染病学（第9版）;病原学;（一）革兰阳性球菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌粪肠球菌、屎肠球菌等。 （二）革兰阴性杆菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。 （三）厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌、产气荚膜杆菌等。 （四）真菌：白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、毛霉菌、曲菌、隐球菌或马尔尼非青霉菌等。 （五）其他细菌：