娄绍昆《中医人生一个老中医的经方奇缘》一位老中医行医十四年的感想,心得》.pdf

娄绍昆《中医人生—一个老中医的经方奇缘》 +一位老中医 行医十四年的感想 ,心得》 本文转载自舍得《娄绍昆《中医人生 -- 一个老中医的经 方奇缘》 + 一位老中医行医十四年的感想 ,心得》 娄绍昆《中医人生 -- 一个老中医的经方奇缘》 “汪阿姨，你诊治疾病一般是从哪里入手？” “我这一种是家庭简易治疗，上不了台面的， 你不要当真。 ” 汪阿姨客气地说。 “汪阿姨，中医就是从单方与简易疗法发展起来的， 只要 有效，就是宝贝，请不要客气了。” “我父亲叫我先掌握住十六个方剂与相对应的病症，”汪 阿姨说， “然后了解常用的六十来种中药的适应症， 其实十六 个方剂的中药组成就差不多就有六十多味了。在这样的方、 药、病、症的基础上，就可以加减变化了。” 想不到医理深奥，几万首方剂，几千种药物的中医药学 也可以以如此简易的形式去面对千变万化的疾病。 “汪阿姨，你常用的是哪几个方剂？” “我掌握的十六个方剂是：桂枝汤、小柴胡汤、香苏饮、 三仁汤、 五苓散、 平胃散、 当归芍药散、 二陈汤、 小建中汤、 甘草泻心汤、四逆汤、香连丸、左金丸、藿香正气丸、甘露 消毒丹、金匮肾气丸。” “汪阿姨，你是如何使用桂枝汤的？” “我用桂枝汤(1) 治疗伤风感冒效果很好， ”汪阿姨说， “普 通人的伤风感冒一般加葛根；身体结实的人要加麻黄；咽喉 痛加生石膏、桔梗；咳嗽气喘加杏仁；对于平时形寒肢冷， 体弱多病的人要加附子。” “汪阿姨，病人伤风感冒有发热， 体温升高的时候， 你也 是这样使用吗？” “一般感冒发热，”汪阿姨说，“体温升高的时候，只要有 恶风恶寒就可以用。如果病人口苦得厉害，就要加柴胡、黄 芩；如果口干得厉害， 就要加生石膏。 真的超过 40 ℃的时候， 也要考虑到医院里去，以防万一。但是给我治过的人当中， 还没有人因为感冒发热而去医院的。” “汪阿姨，你是如何去学会与掌握这些方剂的？” “这几个方子药物组成很简单，”汪阿姨说，“如香连丸、 左金丸只有两味药，最多的藿香正气丸也只有十四味药，记 住它们不难，做成卡片五、六天就记住了。使用时最初只要 记住每个方子的辨证要点，慢慢地就能熟能生巧了。” “汪阿姨，请你举例说几个方子的辨证要点好吗？” “好的，”汪阿姨说，“我这个是土办法，给自己使用的， 不过效果很好。 譬如我使用五苓散 (2) 就是掌握以下两个方面 的病症：一个是用于突然水泻不止，另一个用于口渴不止， 水入立即呕吐； 当归芍药散 (3) 就是抓住病人有贫血与浮肿倾 向，脸色不华，或黄或白；香苏饮 (4) 的辨证目标是：饭后胃 脘胀而不痛，口淡胃冷加高良姜，瘦弱的人加党参、大枣； 左金丸 (5) 就是抓住口苦、头痛、吐酸，只要三个症状里有两 个症状同时存在，就可以使用了；香连丸 (6) 抓住突然腹痛、 腹泻、里急后重三个症状，并且治疗效果与发病时间有关， 就是说，病症一出现就马上服药效果最好，等到第二天服药 效果就差多了，所以我家里这几种中成药是终年必备的。” 后来我才慢慢地体会到，汪阿姨使用香连丸与左金丸的 经验真的是非常宝贵。在我从医的生涯中，有不知多少口苦 的偏头痛病人，头痛发作时用这个成药得以有效地治疗。特 别是香连丸的三个目标症状——突然腹痛、 腹泻、里急后重， 概括得准确极了，用法也极为重