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肺病的中医特色保健、治疗 射洪县人民医院中西医结合科 岳鹏程 副主任医师 中医肺病历史渊源 早在春秋两汉时期,《黄帝内经》中已经记录了肺系疾病的成因等。《素问·宣明五气》所谓“五气所病……肺为咳”,是指咳嗽因于肺之气机升降出入失常,其气上逆而作。《素问?咳论》说:“皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其合一也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,是为肺咳”,“五脏六腑皆令人咳”。 中医肺病历史渊源 东汉末年,著名医圣张仲景《伤寒杂病论》对肺系病阐述了多种行之有效的治疗方法。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。讲的是咳嗽、气逆、喉中有哮鸣音的,用射干麻黄汤治疗。 中医肺病历史渊源 明代张景岳的《景岳全书·喘促》把喘证归纳为虚喘和实喘两大类“盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。实喘者气长而有余,虚喘者气短而不续。实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。此其一为真喘,一为似喘,真喘者其责在肺,似喘者其责在肾。”指出实喘和虚喘的区别。 中医特色治疗 中药穴位贴敷治疗 益肺灸法(督灸) 中药离子导入 脐灸 穴位埋线 平衡火罐 药罐 益肺呼吸操 中药穴位贴敷治疗 外敷止咳散:冬病夏治,用于反复外感发热、慢性咳嗽、肺胀、喘症、哮病、肺萎等。 舒肺贴贴敷:适用于急慢性咳嗽、喘证、肺胀病急性加重期及稳定期、肺萎等疾病。 贴脐疗法:主要适用于以肺肾气虚证、肾阳虚证为主的咳嗽、肺胀病、哮病、肺萎、肺癌等虚证患者。 益肺灸法(督灸) 具有温经通络、行气活血、祛寒除湿、豁痰破瘀、补益肺肾,填精益髓之功效。适用于咳嗽、肺胀病、肺萎、肺癌、喘证等属于肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、痰浊阻肺、阳虚怕冷者。 艾绒是主要的施灸材料,艾灸时艾的药性可借火的温和热力,通过体表穴位渗透到体内,然后再通过经络的传导起到治疗作用。 中药离子导入 通过直流电将药物离子直接导入人体内或局部组织,发挥局部治疗作用或整体调节作用的治疗方法。 直流电药物离子导入疗法从体外给药,避免了口服或注射药物带来的不良反应。不同的病症可以应用不同的中药。 主要用于咳嗽、肺胀病、肺萎、风温肺热病、喘证等急性期,能够加快肺部炎症和病灶的吸收。 脐灸 适用于各种慢性肺病的缓解期,尤其是对于肺肾气虚、肾阳虚等证,可预防疾病急性加重,能改善患者睡眠,缓解周身疲劳及亚健康状态。 方法:在肚脐上隔药灸,利用肚脐皮肤薄,敏感度高,吸收快的特点和通五脏六腑、联络全身经脉的功能,发挥艾灸、药物的双重作用。 脐即神阙穴,为奇经八脉中任脉上的要穴,通五脏六腑,联全身经脉,有“生命之蒂”之称,是一个具有扶正祛邪、养生延年、健脾和胃、温补肺肾、通经活络、行气和血、敛汗安神等特殊作用的穴位。 穴位埋线 适用于慢性咳嗽、肺胀病、肺萎、哮证等。通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑作用,达到减少疾病复发的目的。 平衡火罐 适用于咳嗽、喘证、肺胀、肺痿等慢性肺病急性加重期或者稳定期,隔日一次。 平衡火罐手法有留、闪、摇、摩、抖、擦、推、弹、振。 选择起平衡作用的特定治疗部位,实施熨烫、牵拉、挤压、弹拨等手法,从而起到温经散寒、舒经活血、祛风除湿、清热泻火、行气通络等功效。 药罐 是以中药浸煮后的竹罐吸拔于病体上的祛病方法,其优势是充分发挥因病用药、选穴和使用不同的吸拔方法。 适用于各种肺病,减轻症状,效果显著。 益肺呼吸操 是肺胀病患者稳定期康复治疗的一个非常重要的技术。肺胀病稳定期的患者都有不同程度的肺功能减退,平时进行益肺呼吸操的锻炼可以改善呼吸困难、动则气喘等症状,长期坚持有提高肺活量、改善肺功能的作用。 步骤如下:①体位:卧位、坐位或立位均可。卧位时两膝下可垫软枕,全腹肌松驰;②步骤:左右手分别放在上腹部和前胸部;呼气时腹部下沉,用手稍加压力,以进一步增加腹压,促使膈肌上抬;吸气时上腹部对抗该手的压力,徐徐隆起;③要求:静息呼吸,经鼻吸气,缩唇呼气,吸呼气应该缓慢和均匀,吸气和呼气时间之比达到1:2~3;每天3次,每次10~15分钟。 四季养肺之春季 中医认为“肺为娇脏”,不耐寒热。因此,春令是肺脏的“多事之春”,尤其是老年人体质较弱,稍有不慎极易诱发肺病。 因此,肺病患者在该季要注意生活起居。脱减衣被不要太快,少去人口密集的场所,居室要保持通风,多参加室外活动,增强体质。 同时,饮食宜多吃一些有祛痰、健脾、补肾、养肺功效的食品,如莲子、梨、百合、蜂蜜、海带等。 四季养肺之夏季 夏季养肺重在“调”,夏季是万物繁荣茂盛的季节,养生当与自然界阳
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