支气管动脉介入治疗讲课资料.pptVIP

支气管扩张咯血及肺癌的 介入治疗;支气管动脉;支气管动脉介入治疗价值;支气管扩张;肺结核;异常支气管动脉;异常支气管动脉;1.经右侧股动脉穿刺，采用seldinger’s穿刺方法，置入动脉鞘 2.经引导导丝置入导管：常用4-5F眼镜蛇导管；5F胃左导管；5F西蒙导管 3.插管支气管动脉，判断是否为需要处理的靶血管 4.栓塞病变支气管动脉：常用栓塞剂：300微米-500微米 PVA颗粒 350微米-550微米明胶海绵颗粒 0号丝线，弹簧圈等 ;动脉介入治疗咯血适应症与禁忌症;;肺部病变广泛及血管受累较重，部分患者存在肺外动脉主要供血或多动脉供血情况，不能成功发现及栓塞病灶供血靶血管将会导致治疗失败。 关键在于对靶血管的判断： 造影剂外溢进入支气管，支气管显影；造影剂在病灶部位潴留，形成片状、糊状阴影，持久不散；动脉主干增粗、迂曲，病灶区域血管粗细不均匀，交织成网各状或呈弹簧丝样改变，可见少量造影剂滞留；血管呈瘤样扩张，形成小动脉瘤。;对2012年-2015年86例患者共行218支血管造影，证实参与病灶供血血管共178支