微量元素缺乏.pptxVIP

微量元素缺乏第六节 儿童营养状况评价第七节 蛋白质-能量营养不良第八节 儿童单纯性肥胖第九节 维生素营养障碍第十节 微量元素缺乏重点难点掌握婴幼儿喂养方法、蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及防治原则熟悉小儿消化系统解剖生理特点、单纯性肥胖症的临床表现、并发症、诊断标准及防治原则了解儿童营养状况评价、常见微量元素缺乏性疾病的诊治第十节微量元素缺乏儿科学（第9版）锌缺乏 锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌缺乏，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖为临床表现的营养素缺乏性疾病儿科学（第9版）病因 摄入不足素食者 吸收障碍植酸干扰肠道吸收锌、腹泻与锌缺乏的恶性循环 需要量增加?生长发育迅速阶段、营养不良恢复期 丢失过多儿科学（第9版）临床表现重度（极少见） 生长落后、严重皮疹、腹泻、脑发育异常等，血清( 浆) 锌水平极其低下轻中度（多见） 生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等，补充锌后症状改善或消失异食癖、性发育延迟临床表现缺乏特异性儿科学（第9版）实验室检查血清( 浆) 锌（空腹）能可靠地反映人体锌营养状况 血清( 浆) 锌占体内锌总量不足0.2%，同时锌在体内分布广泛，人体有很强的平衡代谢能力，轻度锌缺乏时仍可保持正常水平，所以该指标缺乏敏感性目前建议10岁儿童血清锌的下限为65?g/dl 当血浆锌40?g/dl 时临床判断锌缺乏的敏感性达到71%儿科学（第9版）临床表现膳食情况调查实验室检查试验性治疗儿科学（第9版）治疗去除病因补锌 补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法 摄入含锌丰富的食物（鱼类、肉类、牡蛎、动物肝肾中含量较高） 口服锌剂［常用葡萄糖酸锌，0.5～1.0mg /(kg · d)，疗程一般为2~3个月］ 静脉注射锌剂（因胃肠道功能紊乱、腹泻、呕吐等原因不能进行口服或口服达不到治疗目的，可静脉注射锌剂） 补锌应注意防止锌中毒！ 保持理想营养的关键是维持各营养物质的平衡（包括蛋白质、碳水化合物、脂类、各种矿物质和维生素等）。对于婴幼儿来说，母乳是最有营养的膳食来源。辅食添加应该是一个循序渐进的过程，辅食添加不充分仍是影响我国婴幼儿生长发育的主要危险因素。目前我国儿童中蛋白质-热能营养不良（PEM）的发生率及严重程度有所下降，但因为喂养不当和/或小儿饮食习惯不良，轻-中度的营养不良发病率仍较高，其对儿童生长与健康的影响不容忽视。随着我国人民群众生活水平的不断提高，肥胖症在儿童中的发生率也呈明显增多的趋势，应加强对儿童超重/肥胖的早期预防与治疗。随着儿童保健知识的普及，预防性的维生素D口服制剂在儿童中已较为普遍，但在农村、偏远及经济欠发达地区，仍存在维生素D缺乏性佝偻病的散发病例。此外，临床上还可见维生素A缺乏、维生素K缺乏等营养缺乏性疾病。希望通过本章节的学习，大家对儿童的营养与喂养基础、常见的营养性疾病有更好的掌握。