操作皮试的操作主题讲座.pptVIP

操作皮试的操作主题讲座;主要的内容;一、什么是皮试？为什么要做皮试？;　　　　二、皮试的注射部位 在前臂掌侧下1/3处，皮试角度5度;皮试的最佳注射部位;成功的皮丘：皮肤变白，可见3—4个毛孔，小儿做皮试时，嘱家人配合固定前臂，协助绷紧皮肤。 ;三、皮试试验结果的评判;②阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。 ;③假阳性：由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1㎝，应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。 ;;四、皮试的注意事项;4、阳性对策：较醒目的注明在医嘱单、病历卡、床头卡、阳性标志，同时将结果告知患者及家属。 5、使用抗生素时，要现用现配，尽可能少产生其降解产物（过敏原）。 6、责任心： 1）严格查对制度 2）注射前做好急救准备工作 3）注射后观察30分钟，防止迟缓反应的发生 ;7.如对皮试结果又怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。使用药物治疗过程中要继续严密观察反应。; 血清病型反应 一般于用药后7-12天发生，临床表现和血清病相似，有发热、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。 各器官或组织的过敏反应 1、皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、严重者发生剥脱性皮炎 2、呼吸道过敏反应：哮喘或促使原有的哮喘发作 3、消化系统过敏反应：过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状 ;皮肤过敏-荨麻疹;六、过敏性休克的抢救;（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。;（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 （6）若发生呼吸心跳聚停，立即进行复苏抢救。如施行体外按压，气管内插管或人工呼吸灯急救措施。 （7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。